martes, 19 de septiembre de 2017

Se fue mi amigo

Se fue mi amigo y para siempre el mar me traerá el dulce recuerdo de su compañia
Pasaron como una brisa más de 50 años. 
Teníamos 9 y volvíamos a casa jugando a las canicas. La vida no se lo puso fácil a mi amigo. Nació en una familia humilde de un barrio humilde (el polvorín) de un pueblo manchego humilde, en una época tirando a pobre… y con una dificultad añadida en sus piernas. 
Y eso no le impidió vivir plenamente. 

Le ganó la partida a la vida. Se hizo médico y tuvo una familia y unos hijos. Ayudó a miles de personas a lo largo de su vida. Sabia escuchar y ayudar,  como profesional y  como persona. Lo pueden confirmar los cientos de amigos que en diferentes ambientes tuvieron la suerte de conocerlo. 

Fueron miles los libros que leyó, las películas que vio, las horas que pasamos hablando de la vida, del universo, de los enigmas de la naturaleza, de los avances en medicina, de los amigos o los problemas de pacientes que nos preocupaban.. y más miles las que nos reímos contando chistes o comentando anécdotas graciosas. Jugábamos juntos en Internet a juegos de castillos como dos adolescentes. Siempre encontraba el lado cómico de una situación. Sabia reírse en primer lugar de si mismo y luego de nosotros y con nosotros. Era una risa franca, noble, sin dobleces..la risa de un niño.

Le gustaban los superhéroes de los cómics y los misterios del universo. Disfrutaba sentado frente al mar con una caña de pescar entre las manos, viendo la luna y diciendo “que bien se está de vacaciones”. Le gustaba comer y reír con los amigos.  No he conocido alguien más optimista que él. Conseguía  ver siempre el lado positivo de cualquier situación. En sus últimos días reíamos juntos mientras le pasaban el gotero de quimioterapia.

 Y la muerte le ganó. 
Se lo llevó demasiado joven, con la ilusión y la esperanza de un niño. Pero la muerte tuvo el detalle de compensarle la lucha que había llevado toda su vida y no quiso que se viera (y lo viéramos) sufrir. No se lo merecía. Así que en un vuelo de halcón se lo llevó, casi con la sonrisa en los labios y nos lo mostró con el rostro sereno del que duerme plácidamente porque se siente en otro universo. 
En uno de los muchos universos que soñamos juntos.

domingo, 3 de septiembre de 2017

Cáncer y medicinas alternativas

Las falsas ilusiones de las medicinas alternativas pueden hacer daño
Todos los días nos encontramos en la consulta con pacientes que utilizan "medicinas alternativas", desde la homeopatía, el reiki, diferentes hierbas o "productos naturales", pulseras, magnetismo, etc, etc.. y desde un punto de vista personal, mientras estemos hablando de patologías menores y la persona se sienta aliviada, incluso mejor de sus síntomas, mientras no le genere el uso de esas "medicinas" un problema de salud o le incite a dejar los tratamientos eficaces, no insisto excesivamente en la inoperancia de estas prácticas. Soy consciente de que "la fe mueve montañas" y que incluso la palabra tiene capacidad de curar, pero cuando detrás existe un problema de salud importante, no podemos permanecer impasibles y nuestra obligación como médicos y como científicos es hacerle ver los perjuicios que puede tener para su salud el abandono de un medicamento, o el no acudir a un médico cualificado que trate su patología.
En el periódico EL PAIS, de fecha 31 de agosto de 2017, he encontrado este artículo, que me parece muy interesante para hacernos reflexionar sobre el tema.

Las ‘medicinas alternativas’ aumentan hasta un 470% el riesgo de muerte en pacientes de cáncer
Un estudio alerta del uso de pseudoterapias con plantas, dietas, acupuntura, homeopatía o rezos
MANUEL ANSEDE
31 AGO 2017 - 13:02 CEST

 “Plantas, vitaminas, minerales, probióticos, medicina ayurvédica, medicina tradicional china, homeopatía, naturopatía, respiración profunda, yoga, taichí, chi kung, acupuntura, quiropráctica, osteopatía, meditación, masajes, oraciones, dietas especiales, relajación progresiva, imagen guiada”. El joven oncólogo estadounidense Skyler Johnson enumera algunos de los pseudotratamientos —sin ninguna prueba científica de su eficacia— a los que se encomiendan muchos pacientes de cáncer. Es la mal llamada medicina alternativa.
Johnson, de la Universidad de Yale (EE UU), acaba de poner cifras al daño que hacen estas pseudoterapias. Su equipo ha comparado los casos de 281 personas con cáncer que optaron por pseudotratamientos y las historias de 560 pacientes que sí confiaron en las armas de la medicina real: quimioterapia, radioterapia, cirugía y terapia hormonal. Los resultados ponen los pelos de punta. Las mujeres con cáncer de mama que se abrazaron a la medicina alternativa aumentaron su riesgo de muerte un 470%. Los pacientes de cáncer colorrectal compraron un 360% más de papeletas para morir al creer a ciegas en las prácticas pseudomédicas. Y los de cáncer de pulmón, con peor pronóstico en general, un 150%.

lunes, 28 de agosto de 2017

deficit de Vitamina D en jóvenes españoles

El déficit de Vitanina D es importante en la población española
La Vitamina D tiene un papel importante en nuestra salud. En las siguientes entradas comentamos que es y que funciones tiene la misma:
Cada vez se encuentran más indicaciones para tomar suplementos de Vitamina D, puesto que actúa en importantes funciones vitales, y paradójicamente cada vez se detectan mayores déficit de la misma, incluso en los países mediterraneos, donde las horas de sol y la calidad de la luz son inmejorables. 
El siguiente artículo nos señala la importancia de conocer los niveles en sangre que tenemos para poder prevenir diferentes patologías:

El 84% de los jóvenes españoles tiene deficiencia de vitamina D
Elsevier28 jul 2017

Y el 87% de los mayores.

El 84% de los jóvenes españoles tiene insuficiencia de vitamina D, también llamada hipovitaminosis D, porcentaje que se eleva hasta el 87% en el caso de las personas mayores de 64 años y se reduce al 50% en la población general.

Pese a sus 93 días de duración y una media de 10 horas de sol, el verano de España ve mermado su potencial sintetizador de vitamina D debido principalmente al uso de lociones solares protectoras. De hecho, en las cantidades recomendadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS), los fotoprotectores disminuyen la síntesis cutánea de vitamina D e, incluso, pueden llegar a bloquearla completamente.

Además, las pieles más bronceadas producen menos vitamina D, ya que la melanina hace de filtro solar "natural" para protegerse del exceso de sol, lo que hace que una persona de piel oscura necesite dos o tres veces más tiempo de exposición solar que una de piel blanca caucásica para sintetizar la misma cantidad de vitamina D en el organismo.

La vitamina D es necesaria para un adecuado crecimiento y desarrollo, porque participa en la formación de los huesos y juega un importante papel en la prevención de la osteoporosis y la contracción muscular. Asimismo, juega un papel fundamental en la regulación del sistema inmunológico frente a enfermedades como la artritis reumatoide, el lupus, la esclerosis múltiple, la diabetes tipo 1 y algunos tipos de cáncer como, por ejemplo, el de mama, próstata y colorrectal.

Por ello, y dado que la exposición al sol durante los meses de verano sin fotoprotección está relacionada con el aumento de cáncer de piel, los expertos han comentado que, bajo prescripción médica, los suplementos de vitamina D orales son una forma segura, bien tolerada y accesible para alcanzar unos niveles adecuados en el organismo.

Para conocer los niveles de vitamina D, es necesario un análisis de sangre y, posteriormente, tras su valoración, es el profesional médico quien determina si es necesaria o no la prescripción de tratamiento.

WEBS RELACIONADAS :

miércoles, 2 de agosto de 2017

Vida saludable, vida más larga

Una vida saludable aumenta la esperanza de vida
En varias entradas hemos ido comentando hábitos de vida saludable que mejoran nuestra salud y aumentan la esperanza de vida. Entre ellos están evitar los hábitos tóxicos (tabaco, alcohol, drogas), controlar el sobrepeso y llevar una alimentación adecuada (dieta mediterránea), así como realizar algún tipo de ejercicio adecuado a las circunstancias personales, pero de forma habitual.
En el siguiente artículo se confirma mediante un estudio riguroso en 14000 personas, que la combinación de tres factores saludables puede mejorar la esperanza de vida en 7 años y además con mayor calidad de vida. Vale la pena tenerlo en cuenta.





Llevar hábitos de vida saludables permite tener una esperanza de vida hasta 7 años mayor que la población general (Health Aff)
Elsevier28 jul 2017

El alcohol adelanta la muerte y la discapacidad.

Las personas que llevan hábitos de vida saludables y no fuman, no tienen obesidad y solo beben alcohol de forma moderada logran tener una esperanza de vida hasta siete años mayor que la población general, según los resultados de un estudio publicado en la revista "Health Affairs".

Además, el trabajo liderado por el Max Planck Institute for Demographic Research (Alemania) y la University of Michigan (Estados Unidos) también muestra que el seguimiento de unos hábitos saludables no solo permite tener una vida más larga, sino que esos años de más sean de mayor calidad.

Para su investigación los autores analizaron datos de más de 14.000 individuos de 50 a 89 años en Estados Unidos, y constataron que las personas que no habían fumado nunca ni tenían obesidad vivían entre 4 y 5 años más que la población general, y esa esperanza de vida adicional estaba libre de discapacidad.

Los resultados del análisis indicaron además que las personas que también consumían alcohol moderadamente vivían siete años más sin discapacidad que la población general y tenían una esperanza de vida total que superaba la de la población de Japón, el país donde están los ciudadanos más longevos.

jueves, 27 de julio de 2017

Tintes y alisadores del cabello aumentan el riesgo de cáncer de mama

Los tintes y productos para alisar el pelo pueden aumentar el riesgo de cancer de mama
Es sorprendente la siguiente investigación, pero el estudio parece serio y la revista donde se ha publicado. No entiendo bien la causa de este efecto sobre el cáncer de mama, pero habrá que tenerlo en cuenta e intentar buscar alternativas estéticas más adecuadas.

Los tintes y los productos alisadores de pelo aumentan el riesgo de cáncer de mama en las mujeres (Carcinogenesis)
Elsevier19 jul 2017
El efecto es diferente entre mujeres de raza blanca o negra.
Los tintes oscuros para el cabello y los productos alisadores, como por ejemplo la queratina, duplican el riesgo de padecer cáncer de mama en las mujeres, si bien el efecto es diferente entre aquellas de raza blanca o negra, según ha puesto de manifiesto un estudio realizado por investigadores de la Rutgers University-New Brunswick (EEUU).
Para alcanzar esta conclusión, publicada en “Carcinogenesis”, los investigadores analizaron entre los años 2002 y 2008 a 4.285 mujeres adultas de Nueva York y Nueva Jersey (Estados Unidos) que habían sido diagnosticadas con cáncer de mama.
A todas ellas, se les preguntó si habían usado tinte permanente para el cabello dos veces durante al menos un año y si durante un año se habían sometido en alguna ocasión a un tratamiento para alisar el pelo.
El 88% de las mujeres negras se había alisado el pelo, frente al 5% de las blancas, y el 58% de éstas últimas reconocieron haberse teñido de oscuro el pelo, en comparación con el 30% del otro grupo de estudio.
Sorprendentemente, los resultados desvelaron que a pesar de que las mujeres blancas se alisaban menos el pelo que las de raza negra, tenían más riesgo de padecer cáncer de mama cuando se sometían a estos tratamientos. Esto se produjo también respecto al tinte, ya que eran las mujeres negras las que más riesgo tenían de desarrollar este tumor.
En concreto, las mujeres afroamericanas que se tenían el pelo con tinte oscuro tenían un 51% más riesgo de cáncer de mama que aquellas que no se lo teñían, porcentaje que aumentaba hasta el 74% en el caso de las mujeres blancas que se alisaban el pelo con productos químicos.
Además, el riesgo de padecer este tumor era aún mayor en las mujeres blancas que regularmente se tenían el pelo con colores oscuros y, a la vez, se lo alisaban. De hecho, en estos casos, la probabilidad de cáncer de mama era el doble respecto a aquellas de raza blanca que ni se teñían ni se alisaban el pelo.

martes, 18 de julio de 2017

Riesgo de ahogamiento en niños

Un bebé se puede ahogar en 2 cm de agua
Estamos en verano (en el hemisferio norte) y de vacaciones en muchos casos. Desgraciadamente todos los años suceden algunos accidentes con los niños como protagonistas, por eso me ha parecido oportuno poner esta entrada que nos recuerda la importancia de estar siempre vigilantes cuando tenemos un pequeño cerca de la piscina, la playa, etc

Solo 2 centímetros de agua son suficientes para que un bebé pueda ahogarse
Elsevier 17 jul 2017

La natación precoz puede ser clave frente a los ahogamientos.

La Asociación Española de Pediatría (AEP) alerta de la necesidad de vigilar en todo momento a los menores mientras estén en el agua o jugando cerca de ella ya que, en el caso de los bebés, apenas dos centímetros de profundidad son suficientes para sufrir un ahogamiento.

"En el fondo de un cubo, una bañera, piscina portátil, etcétera, menos de dos minutos son suficiente para que un bebé pueda ahogarse", según advierte esta sociedad científica, que ha publicado en su web 'EnFamilia' dos especiales informativos sobre seguridad en piscinas para evitar los ahogamientos infantiles.

En España, según datos del Instituto Nacional de Estadística (INE), los ahogamientos suponen el 13% de las principales causas de mortalidad infantil por lesiones en niños de entre 0 y 14 años y es la segunda causa de mortalidad accidental después de los siniestros de tráfico.

Los ahogamientos en menores de 5 años se producen sobre todo en las piscinas particulares o de comunidades privadas, y el peligro radica en que son más independientes que un bebé, es decir, se mueven con agilidad y pueden escapar de la supervisión del adulto. Además, no reconocen las situaciones de peligro ni suelen tener destreza dentro del agua en caso de caer en ella.

En este sentido, la AEP recuerda que se ha demostrado que vallar el perímetro completo de la piscina puede reducir en un 95% las muertes por ahogamiento en esta franja de edad. Y cuando los niños pequeños estén dentro o alrededor del agua, deben estar siempre al alcance de la mano y supervisados por un adulto.

En el caso de los niños más mayores que sepan nadar, un adulto con experiencia o bien el socorrista debe vigilarlos sin perderlos de vista, y su atención debe ir dirigida en todo momento al niño o niños que se encuentren dentro del agua, evitando situaciones que puedan distraerle como hablar por teléfono móvil.

Por otro lado, los pediatras recuerdan que los ahogamientos en edad adolescente se producen con más frecuencia en lagos, ríos, canales o en el mar. Además, el 25% de los adolescentes ahogados en España había consumido alcohol, y un porcentaje muy elevado de los ahogamientos se producen como resultado de lesiones ocasionada por zambullidas en zonas de escasa profundidad o practicando deportes acuáticos.

Otro tipo de lesiones producidas en entornos acuáticos tienen relación con los atrapamientos por succión que ocurren cuando el niño es retenido por las fuerzas de aspiración creadas por el agua que pasa a través del drenaje sumergido en el fondo de una piscina.

Debido a estas fuerzas, se producen lesiones en diferentes partes del cuerpo, las más común es el atrapamiento del pelo, seguida de la succión del tórax o de algún miembro, pudiendo llegar a producir la muerte por ahogamiento por la succión e inmovilización en el fondo de la piscina.

Para evitar estas situaciones, la AEP recuerda que las clases de natación y el aprendizaje de habilidades de supervivencia en el agua pueden disminuir las tasas de ahogamientos en los niños. De hecho, existen estudios que afirman que iniciar las clases entre los 1 y 4 años disminuye la tasa de ahogamientos.

Sin embargo, los expertos indican que el impartir clases de natación a los niños pequeños o a aquellos que no hayan adquirido suficientes habilidades no evita los ahogamientos, ni proporciona una protección completa, por lo cual es necesario mantener una supervisión continua.

Por otro lado, los niños que no sepan nadar, sean pequeños o tengan alguna discapacidad, deben llevar un chaleco salvavidas siempre que se bañen o estén cerca del agua. Además, advierte la AEP, los flotadores hinchables y manguitos pueden generar una sensación de falsa seguridad y no se consideran dispositivos seguros.

domingo, 25 de junio de 2017

Los acúfenos: ese ruido inexistente y molesto

Los acúfenos son una molestia muy frecuente que va en aumento
Los acúfenos son los falsos sonidos que se perciben en ausencia de una causa objetiva que lo genere.
Aparecen más frecuéntemente entre los 45-75 años, sin distinción de sexos, de forma puntual en un 35% de la población y de forma continua en un 3% de las personas.
No se conoce exactamente el proceso que lleva a su aparición, pues parece estar implicado el oído interno y el sistema nervioso central. Suelen ser reversibles salvo en algún caso como cuando se producen por el uso de cisplatino (medicación antitumoral) o cloroquina (fármaco contra la malaria). Las causas que los provocan son múltiples:
- infecciones, otitis, meningitis, etc, 
- traumatismos
-lesiones neurológicas (enfermedad de Meniere, esclerosis múltiple, 
-fármacos (salicilatos, antinflamatorios AINES, diuréticos, algunos antibióticos, etc), 
-disfunciones de la articulación temporomandibular, enfermedades dentarias
- causas no otológicas como la diabetes, trastornos tiroideos, hipertensión, arteriosclerosis, depresión, y un largo etcétera.

Pero lo que vamos a comentar en esta entrada es el aumento que se está produciendo por el uso inadecuado o excesivo de equipos de música, móviles, auriculares o altavoces del coche a volúmenes inadecuados, pubs, cafeterías, discotecas, volúmenes elevados de músicas en espacios públicos, actos multitudinarios, etc.

La aparición de acúfenos ha aumentado en los últimos años
Elsevier21 jun 2017

Debido a una exposición indebida a la música.

Los acúfenos son una alteración del sistema nervioso que hace que una persona perciba sonidos sin que exista un estímulo externo que los provoque y, en los últimos años, los especialistas han visto como los casos de aparición de estos a causa de una exposición indebida a la música ha ido en aumento, según ha destacado el otorrinolaringólogo y director médico del centro auditivo especializado en acúfenos, OTOTECH, el Dr. Martínez-Monche.

Los colectivos que más riesgo tienen de sufrir acúfenos son aquellos que más se exponen a la música alta, es decir, los usuarios de reproductores de audio personales, los asistentes a conciertos y discotecas, los músicos o los trabajadores de locales de ocio nocturnos, entre otros.

Así, para los músicos sufrir este problema puede llegar a obligarles a retirarse de su carrera profesional, suponiendo una grave alteración de su ritmo de vida; o si quieren seguir ejerciendo su profesión, convivir con dicha dolencia el resto de su vida y, por ello, el experto ha recomendado usar tapones aislantes de silicona u otros materiales, así como limitar el tiempo de exposición realizando descansos, por ejemplo, a lo largo de los ensayos.

En cuanto a la exposición de altos niveles de sonido en los locales nocturnos, el Dr. Martínez-Monche ha alertado sobre la importancia de concienciar, no tan solo a los trabajadores de discotecas o pub, que tienen que aguantar niveles por encima de la limitación (entre 105-110 decibelios (dB) frente a los 85 dB que establece la Organización Mundial de la Salud (OMS)), sino también a los clientes que frecuentan estos locales, a quienes ha recomendado situarse cerca de la torre de los técnicos de sonido, pues es el "mejor" lugar para disfrutar de un concierto sin necesidad de situarse cerca de los altavoces.

Además, no solo quienes están expuestos diariamente a la música pueden padecer acúfenos, pues los usuarios de reproductores de música, si realizan un manejo indebido de los mismos, también pueden llegar a sufrirlos.

Medidas como reducir el volumen de los dispositivos para que no superen el 60% de su volumen total o reducir la frecuencia de uso de dichos aparatos a menos de 1 hora al día pueden ser esenciales para reducir la incidencia de acúfenos en personas jóvenes, principales usuarios de este tipo de dispositivos móviles.

sábado, 17 de junio de 2017

El vino puede alargar la vida

El vino, bebido con moderación, puede mejorar nuestra salud
Hay muchas publicaciones en Internet que hablan de los efectos cardiosaludables del consumo moderado de vino. Habituálmente se indica que una o dos copas de vino al día, en aquellas personas que su salud lo permita, pueden mejorar su salud cardiovascular, incluso mejorar los niveles de colesterol y ejercer un efecto anitoxidante por sus compuestos: polifenoles, resveratrol, etc.
En las siguientes entradas del blog podéis encontrar más datos sobre el tema:
En este momento se acaba de publicar un artículo donde se indica que tomar dos vasos de vino al día puede influir en los genes de la longevidad, mejorando el pronóstico de vida.

Tomar dos vasos de vino al día podría alargar la vida
Elsevier13 jun 2017

El vino influye en los genes de la longevidad.

Mejorar la calidad de vida durante el envejecimiento es posible siempre y cuando se sigan unas pautas saludables, entre las que se encuentra realizar ejercicio físico, así como evitar el alcohol, aunque diferentes estudios han demostrado que tomar vino con moderación (dos vasos) contribuye a alargar la vida, según ha subrayado el catedrático de Fisiología de la Universidad de Valencia, José Viñas Ribes.

Esto es así ya que el vino influye en los genes de la longevidad, demostrado en un estudio realizado por Viñas y en otro de la Universidad de Cambridge. Sin embargo, el experto ha advertido de que no todas las personas pueden beber vino, especialmente por enfermedades o trastornos, y que, en cualquier caso, si se consume que se haga bajo supervisión médica.

Estas pautas, pensadas para prolongar y mejorar el envejecimiento, han sido expuestas por el Dr. Viñas en el 59 Congreso de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG) y 29 de la Sociedad Galega de Xerontoloxía e Xeriatría (SGXX).

Además del ejercicio físico y beber vino con "mucha prudencia", el especialista ha recomendado no fumar y tomar cuatro piezas de fruta y verdura al día y, en esta línea, consumir fitoestrógenos de ciertas plantas y legumbres como la soja, con los que "se puede vivir más y mejor".