miércoles, 2 de agosto de 2017

Vida saludable, vida más larga

Una vida saludable aumenta la esperanza de vida
En varias entradas hemos ido comentando hábitos de vida saludable que mejoran nuestra salud y aumentan la esperanza de vida. Entre ellos están evitar los hábitos tóxicos (tabaco, alcohol, drogas), controlar el sobrepeso y llevar una alimentación adecuada (dieta mediterránea), así como realizar algún tipo de ejercicio adecuado a las circunstancias personales, pero de forma habitual.
En el siguiente artículo se confirma mediante un estudio riguroso en 14000 personas, que la combinación de tres factores saludables puede mejorar la esperanza de vida en 7 años y además con mayor calidad de vida. Vale la pena tenerlo en cuenta.





Llevar hábitos de vida saludables permite tener una esperanza de vida hasta 7 años mayor que la población general (Health Aff)
Elsevier28 jul 2017

El alcohol adelanta la muerte y la discapacidad.

Las personas que llevan hábitos de vida saludables y no fuman, no tienen obesidad y solo beben alcohol de forma moderada logran tener una esperanza de vida hasta siete años mayor que la población general, según los resultados de un estudio publicado en la revista "Health Affairs".

Además, el trabajo liderado por el Max Planck Institute for Demographic Research (Alemania) y la University of Michigan (Estados Unidos) también muestra que el seguimiento de unos hábitos saludables no solo permite tener una vida más larga, sino que esos años de más sean de mayor calidad.

Para su investigación los autores analizaron datos de más de 14.000 individuos de 50 a 89 años en Estados Unidos, y constataron que las personas que no habían fumado nunca ni tenían obesidad vivían entre 4 y 5 años más que la población general, y esa esperanza de vida adicional estaba libre de discapacidad.

Los resultados del análisis indicaron además que las personas que también consumían alcohol moderadamente vivían siete años más sin discapacidad que la población general y tenían una esperanza de vida total que superaba la de la población de Japón, el país donde están los ciudadanos más longevos.

jueves, 27 de julio de 2017

Tintes y alisadores del cabello aumentan el riesgo de cáncer de mama

Los tintes y productos para alisar el pelo pueden aumentar el riesgo de cancer de mama
Es sorprendente la siguiente investigación, pero el estudio parece serio y la revista donde se ha publicado. No entiendo bien la causa de este efecto sobre el cáncer de mama, pero habrá que tenerlo en cuenta e intentar buscar alternativas estéticas más adecuadas.

Los tintes y los productos alisadores de pelo aumentan el riesgo de cáncer de mama en las mujeres (Carcinogenesis)
Elsevier19 jul 2017
El efecto es diferente entre mujeres de raza blanca o negra.
Los tintes oscuros para el cabello y los productos alisadores, como por ejemplo la queratina, duplican el riesgo de padecer cáncer de mama en las mujeres, si bien el efecto es diferente entre aquellas de raza blanca o negra, según ha puesto de manifiesto un estudio realizado por investigadores de la Rutgers University-New Brunswick (EEUU).
Para alcanzar esta conclusión, publicada en “Carcinogenesis”, los investigadores analizaron entre los años 2002 y 2008 a 4.285 mujeres adultas de Nueva York y Nueva Jersey (Estados Unidos) que habían sido diagnosticadas con cáncer de mama.
A todas ellas, se les preguntó si habían usado tinte permanente para el cabello dos veces durante al menos un año y si durante un año se habían sometido en alguna ocasión a un tratamiento para alisar el pelo.
El 88% de las mujeres negras se había alisado el pelo, frente al 5% de las blancas, y el 58% de éstas últimas reconocieron haberse teñido de oscuro el pelo, en comparación con el 30% del otro grupo de estudio.
Sorprendentemente, los resultados desvelaron que a pesar de que las mujeres blancas se alisaban menos el pelo que las de raza negra, tenían más riesgo de padecer cáncer de mama cuando se sometían a estos tratamientos. Esto se produjo también respecto al tinte, ya que eran las mujeres negras las que más riesgo tenían de desarrollar este tumor.
En concreto, las mujeres afroamericanas que se tenían el pelo con tinte oscuro tenían un 51% más riesgo de cáncer de mama que aquellas que no se lo teñían, porcentaje que aumentaba hasta el 74% en el caso de las mujeres blancas que se alisaban el pelo con productos químicos.
Además, el riesgo de padecer este tumor era aún mayor en las mujeres blancas que regularmente se tenían el pelo con colores oscuros y, a la vez, se lo alisaban. De hecho, en estos casos, la probabilidad de cáncer de mama era el doble respecto a aquellas de raza blanca que ni se teñían ni se alisaban el pelo.

martes, 18 de julio de 2017

Riesgo de ahogamiento en niños

Un bebé se puede ahogar en 2 cm de agua
Estamos en verano (en el hemisferio norte) y de vacaciones en muchos casos. Desgraciadamente todos los años suceden algunos accidentes con los niños como protagonistas, por eso me ha parecido oportuno poner esta entrada que nos recuerda la importancia de estar siempre vigilantes cuando tenemos un pequeño cerca de la piscina, la playa, etc

Solo 2 centímetros de agua son suficientes para que un bebé pueda ahogarse
Elsevier 17 jul 2017

La natación precoz puede ser clave frente a los ahogamientos.

La Asociación Española de Pediatría (AEP) alerta de la necesidad de vigilar en todo momento a los menores mientras estén en el agua o jugando cerca de ella ya que, en el caso de los bebés, apenas dos centímetros de profundidad son suficientes para sufrir un ahogamiento.

"En el fondo de un cubo, una bañera, piscina portátil, etcétera, menos de dos minutos son suficiente para que un bebé pueda ahogarse", según advierte esta sociedad científica, que ha publicado en su web 'EnFamilia' dos especiales informativos sobre seguridad en piscinas para evitar los ahogamientos infantiles.

En España, según datos del Instituto Nacional de Estadística (INE), los ahogamientos suponen el 13% de las principales causas de mortalidad infantil por lesiones en niños de entre 0 y 14 años y es la segunda causa de mortalidad accidental después de los siniestros de tráfico.

Los ahogamientos en menores de 5 años se producen sobre todo en las piscinas particulares o de comunidades privadas, y el peligro radica en que son más independientes que un bebé, es decir, se mueven con agilidad y pueden escapar de la supervisión del adulto. Además, no reconocen las situaciones de peligro ni suelen tener destreza dentro del agua en caso de caer en ella.

En este sentido, la AEP recuerda que se ha demostrado que vallar el perímetro completo de la piscina puede reducir en un 95% las muertes por ahogamiento en esta franja de edad. Y cuando los niños pequeños estén dentro o alrededor del agua, deben estar siempre al alcance de la mano y supervisados por un adulto.

En el caso de los niños más mayores que sepan nadar, un adulto con experiencia o bien el socorrista debe vigilarlos sin perderlos de vista, y su atención debe ir dirigida en todo momento al niño o niños que se encuentren dentro del agua, evitando situaciones que puedan distraerle como hablar por teléfono móvil.

Por otro lado, los pediatras recuerdan que los ahogamientos en edad adolescente se producen con más frecuencia en lagos, ríos, canales o en el mar. Además, el 25% de los adolescentes ahogados en España había consumido alcohol, y un porcentaje muy elevado de los ahogamientos se producen como resultado de lesiones ocasionada por zambullidas en zonas de escasa profundidad o practicando deportes acuáticos.

Otro tipo de lesiones producidas en entornos acuáticos tienen relación con los atrapamientos por succión que ocurren cuando el niño es retenido por las fuerzas de aspiración creadas por el agua que pasa a través del drenaje sumergido en el fondo de una piscina.

Debido a estas fuerzas, se producen lesiones en diferentes partes del cuerpo, las más común es el atrapamiento del pelo, seguida de la succión del tórax o de algún miembro, pudiendo llegar a producir la muerte por ahogamiento por la succión e inmovilización en el fondo de la piscina.

Para evitar estas situaciones, la AEP recuerda que las clases de natación y el aprendizaje de habilidades de supervivencia en el agua pueden disminuir las tasas de ahogamientos en los niños. De hecho, existen estudios que afirman que iniciar las clases entre los 1 y 4 años disminuye la tasa de ahogamientos.

Sin embargo, los expertos indican que el impartir clases de natación a los niños pequeños o a aquellos que no hayan adquirido suficientes habilidades no evita los ahogamientos, ni proporciona una protección completa, por lo cual es necesario mantener una supervisión continua.

Por otro lado, los niños que no sepan nadar, sean pequeños o tengan alguna discapacidad, deben llevar un chaleco salvavidas siempre que se bañen o estén cerca del agua. Además, advierte la AEP, los flotadores hinchables y manguitos pueden generar una sensación de falsa seguridad y no se consideran dispositivos seguros.

domingo, 25 de junio de 2017

Los acúfenos: ese ruido inexistente y molesto

Los acúfenos son una molestia muy frecuente que va en aumento
Los acúfenos son los falsos sonidos que se perciben en ausencia de una causa objetiva que lo genere.
Aparecen más frecuéntemente entre los 45-75 años, sin distinción de sexos, de forma puntual en un 35% de la población y de forma continua en un 3% de las personas.
No se conoce exactamente el proceso que lleva a su aparición, pues parece estar implicado el oído interno y el sistema nervioso central. Suelen ser reversibles salvo en algún caso como cuando se producen por el uso de cisplatino (medicación antitumoral) o cloroquina (fármaco contra la malaria). Las causas que los provocan son múltiples:
- infecciones, otitis, meningitis, etc, 
- traumatismos
-lesiones neurológicas (enfermedad de Meniere, esclerosis múltiple, 
-fármacos (salicilatos, antinflamatorios AINES, diuréticos, algunos antibióticos, etc), 
-disfunciones de la articulación temporomandibular, enfermedades dentarias
- causas no otológicas como la diabetes, trastornos tiroideos, hipertensión, arteriosclerosis, depresión, y un largo etcétera.

Pero lo que vamos a comentar en esta entrada es el aumento que se está produciendo por el uso inadecuado o excesivo de equipos de música, móviles, auriculares o altavoces del coche a volúmenes inadecuados, pubs, cafeterías, discotecas, volúmenes elevados de músicas en espacios públicos, actos multitudinarios, etc.

La aparición de acúfenos ha aumentado en los últimos años
Elsevier21 jun 2017

Debido a una exposición indebida a la música.

Los acúfenos son una alteración del sistema nervioso que hace que una persona perciba sonidos sin que exista un estímulo externo que los provoque y, en los últimos años, los especialistas han visto como los casos de aparición de estos a causa de una exposición indebida a la música ha ido en aumento, según ha destacado el otorrinolaringólogo y director médico del centro auditivo especializado en acúfenos, OTOTECH, el Dr. Martínez-Monche.

Los colectivos que más riesgo tienen de sufrir acúfenos son aquellos que más se exponen a la música alta, es decir, los usuarios de reproductores de audio personales, los asistentes a conciertos y discotecas, los músicos o los trabajadores de locales de ocio nocturnos, entre otros.

Así, para los músicos sufrir este problema puede llegar a obligarles a retirarse de su carrera profesional, suponiendo una grave alteración de su ritmo de vida; o si quieren seguir ejerciendo su profesión, convivir con dicha dolencia el resto de su vida y, por ello, el experto ha recomendado usar tapones aislantes de silicona u otros materiales, así como limitar el tiempo de exposición realizando descansos, por ejemplo, a lo largo de los ensayos.

En cuanto a la exposición de altos niveles de sonido en los locales nocturnos, el Dr. Martínez-Monche ha alertado sobre la importancia de concienciar, no tan solo a los trabajadores de discotecas o pub, que tienen que aguantar niveles por encima de la limitación (entre 105-110 decibelios (dB) frente a los 85 dB que establece la Organización Mundial de la Salud (OMS)), sino también a los clientes que frecuentan estos locales, a quienes ha recomendado situarse cerca de la torre de los técnicos de sonido, pues es el "mejor" lugar para disfrutar de un concierto sin necesidad de situarse cerca de los altavoces.

Además, no solo quienes están expuestos diariamente a la música pueden padecer acúfenos, pues los usuarios de reproductores de música, si realizan un manejo indebido de los mismos, también pueden llegar a sufrirlos.

Medidas como reducir el volumen de los dispositivos para que no superen el 60% de su volumen total o reducir la frecuencia de uso de dichos aparatos a menos de 1 hora al día pueden ser esenciales para reducir la incidencia de acúfenos en personas jóvenes, principales usuarios de este tipo de dispositivos móviles.

sábado, 17 de junio de 2017

El vino puede alargar la vida

El vino, bebido con moderación, puede mejorar nuestra salud
Hay muchas publicaciones en Internet que hablan de los efectos cardiosaludables del consumo moderado de vino. Habituálmente se indica que una o dos copas de vino al día, en aquellas personas que su salud lo permita, pueden mejorar su salud cardiovascular, incluso mejorar los niveles de colesterol y ejercer un efecto anitoxidante por sus compuestos: polifenoles, resveratrol, etc.
En las siguientes entradas del blog podéis encontrar más datos sobre el tema:
En este momento se acaba de publicar un artículo donde se indica que tomar dos vasos de vino al día puede influir en los genes de la longevidad, mejorando el pronóstico de vida.

Tomar dos vasos de vino al día podría alargar la vida
Elsevier13 jun 2017

El vino influye en los genes de la longevidad.

Mejorar la calidad de vida durante el envejecimiento es posible siempre y cuando se sigan unas pautas saludables, entre las que se encuentra realizar ejercicio físico, así como evitar el alcohol, aunque diferentes estudios han demostrado que tomar vino con moderación (dos vasos) contribuye a alargar la vida, según ha subrayado el catedrático de Fisiología de la Universidad de Valencia, José Viñas Ribes.

Esto es así ya que el vino influye en los genes de la longevidad, demostrado en un estudio realizado por Viñas y en otro de la Universidad de Cambridge. Sin embargo, el experto ha advertido de que no todas las personas pueden beber vino, especialmente por enfermedades o trastornos, y que, en cualquier caso, si se consume que se haga bajo supervisión médica.

Estas pautas, pensadas para prolongar y mejorar el envejecimiento, han sido expuestas por el Dr. Viñas en el 59 Congreso de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG) y 29 de la Sociedad Galega de Xerontoloxía e Xeriatría (SGXX).

Además del ejercicio físico y beber vino con "mucha prudencia", el especialista ha recomendado no fumar y tomar cuatro piezas de fruta y verdura al día y, en esta línea, consumir fitoestrógenos de ciertas plantas y legumbres como la soja, con los que "se puede vivir más y mejor".

jueves, 8 de junio de 2017

lactancia materna y cáncer de endometrio

Yashodá dando de mamar a Krishna (tradición hindú)
Una vez más tenemos que hacer referencia a la importancia para la salud del bebé y para la de la mujer la lactancia materna. La OMS (Organización Mundial de la Salud) , asociaciones científicas y profesionales, Asociaciones de Pediatría, de Ginecología, etc, avalan la importancia de la lactancia materna.
En otras entradas: 
comentamos algunos aspectos importantes de la lactancia materna en la salud del niño y de la madre. No es solo que la leche materna sea más adecuada desde el punto de vista nutricional, que se adapte mucho mejor a las necesidades del niño que las leches maternizadas, que le proporcione defensas (anticuerpos) al bebé en los primeros meses de vida, que le ocasiones menores problemas de intolerancia o alergias, que establezca un vínculo afectivo más intenso con su madre, que le proporcione paz y tranquilidad y probablemente un desarrollo psicomotriz más ventajoso. No solo es más económico y mejor para la salud de la madre, en diferentes aspectos, pero especialmente en que disminuye el riesgo de cáncer de mama en las mujeres que han dado de mamar durante más tiempo.
Podríamos desarrollar aquí muchos otros aspectos positivos de la lactancia materna, pero el siguiente trabajo me parece importante, tanto por el gran número de casos estudiados como por la prestigiosa revista médica que lo ha publicado. Incide en este caso en el menor riesgo de cáncer de endometrio en mujeres que han dado de mamar durante más de 6 meses.

Dar el pecho durante seis meses puede reducir el riesgo de cáncer de endometrio (Obstet Gynecol)
Elsevier8 jun 2017

Avala los beneficios que tiene la lactancia materna durante periodos razonablemente largos de tiempo.

Dar el pecho durante seis meses puede reducir el riesgo de cáncer de endometrio, según ha puesto de manifiesto un estudio liderado por la experta del QIMR Berghofer Medical Research Institute en Brisbane (Australia), Susan Jordan, publicada en la revista "Obstetrics and Gynecology".

Para alcanzar esta conclusión, los expertos analizaron diversos estudios realizados en Estados Unidos, Canadá, Europa, China y Australia dentro del Epidemiology of Endometrial Cancer Consortium, en los que participaron 26.000 mujeres que habían sido madres, de las que alrededor de 9.000 padecían este tumor.

Tras analizar otros factores que pueden influir en el riesgo de aparición del cáncer de endometrio, como por ejemplo la edad, raza, educación, uso de anticonceptivos orales, estado menopáusico, fecha del último embarazo e índice de masa corporal, los científicos observaron que las que habían dado el pecho tenían una mayor protección frente a este cáncer.

Ahora bien, este efecto fue mayor entre las mujeres que habían nacido después de 1950 (28%), ya que entre las que habían nacido antes de esa fecha el efecto protector de la lactancia ante el cáncer de endometrio era "insignificante", lo que, a juicio de los expertos, puede explicarse por las diferencias en las prácticas de lactancia materna.

"Los resultados no son sólo relevantes para que las mujeres decidan dar de mamar, sino también para que la sociedad entienda los beneficios que tiene la lactancia materna durante periodos razonablemente largos de tiempo. Ahora bien, como no siempre es posible dar el pecho, no significa que aquellas que no pueden van a desarrollar este cáncer", ha señalado la Dra. Jordan.

Actualmente, el equipo de la investigadora está colaborando con científicos internacionales para analizar los efectos que tiene la lactancia materna en la protección del cáncer de ovario y, además, si existen otros factores que pueden influir en el riesgo de tumor de endometrio, incluyendo determinados fármacos.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que las mujeres amamanten exclusivamente durante los primeros seis meses de vida del bebé y luego continuar la lactancia materna, incluso después de comenzar a introducir alimentos sólidos.

jueves, 1 de junio de 2017

obligación de vacunar a los niños

El debate sobre la vacunación hace que en Italia se apruebe la obligatoriedad de la misma
Hemos comentado en otras ocasiones la importancia de la vacunación como la manera más eficaz de prevenir de manera individual y socialmente determinadas enfermedades muy peligrosas (sarampión, varicela, tifus, parotiditis, polio, tétanos, meningitis, hepatitis, etc, y otras propias de otras latitudes como la fiebre amarilla, actualmente malaria, o del virus del papiloma humano (VPH), responsable del cáncer de cuello uterino).
Se han dado algunos casos en España de muertes infantiles por no vacunar y en Italia han disminuido drásticamente el número de vacunaciones, por lo que el Estado se ha visto obligado a exigir vacunación obligatoria para evitar riesgos de epidemia.
El planteamiento que se tienen que hacer aquellos padres que tienen dudas es a quien creer, a los expertos mundiales, científicos, epidemiólogos, organismos internacionales de salud, asociaciones profesionales, etc, o a los pseudocientificos que no aportan ningún tipo de evidencia, a los conspiranoides que ven manos negras detrás de cualquier tema. No tienen nada más que mirar a su alrededor y ver casos reales de personas que han padecido la polio (por ejemplo) durante toda su vida. O pensar que sus hijas pueden un día morir de cancer de cuello uterino cuando quizás lo habrían evitado vacunándose.
Os dejo algunos enlaces sobre este tema:
y el artículo donde se explica la obligatoriedad de vacunar en Italia

Italia aprueba una ley que obliga a los padres a vacunar a sus hijos
Elsevier25 may 2017

Con sanciones a los padres que no cumplan con el calendario vacunal.
El Gobierno italiano ha aprobado una ley que establece la vacunación obligatoria para los niños y sanciones a los padres que no cumplan con el calendario, según ha informado el primer ministro del país, Paolo Gentiloni.

La vacunación será obligatoria para el ingreso en escuelas infantiles y guarderías, es decir, para niños de 0 a 6 años. En total son doce vacunas, que se ponen a los tres meses y que comprenden la polio, la difteria, el tétanos, la hepatitis B, la tos ferina y la Haemophilus B. El sarampión, las paperas, la rubéola y la varicela, que hasta ahora sólo se recomendaban, serán obligatorias y se aplicarán entre los 13 y los 15 meses. Entre ambas vacunaciones se llevará a cabo la aplicación de las dos correspondientes a la meningitis.

En el caso de la escuela primaria, con niños mayores de seis años, los padres deberán de pagar una multa si sus hijos no están correctamente vacunados, aunque el incumplimiento del calendario de vacunación no impide el ingreso en los centros educativos.

"La falta de medidas adecuadas en los últimos años y la propagación de las teorías anti científicas, especialmente en los últimos meses, ha desembocado en una reducción de la protección," ha declarado Gentiloni.

El Istituto Superiore di Sanità de Italia advirtió en abril de un descenso en el número de vacunaciones que ha dado lugar a una epidemia de sarampión. El instituto ha registrado unos 2.395 casos de sarampión en lo que va de este año, frente a los 840 de 2016 y los 250 de 2015.

La Comisión Europea ha publicado en su página web un comunicado en el que insta a los países de la Unión a "garantizar que el mayor número de niños posible reciba las vacunas básicas de la infancia".

El Gobierno de Gentiloni ha acusado al Movimiento Cinco Estrellas de sembrar el miedo entre los padres al cuestionar la seguridad de algunas vacunas y los escrúpulos de las empresas farmacéuticas multinacionales. La alcaldesa de Roma, Paola Ferrara, miembro del Movimiento Cinco Estrellas, ha asegurado que la abstención de su partido en la votación ha sido a causa de la espera, y ha subrayado que considera que las vacunas son "esenciales".

sábado, 27 de mayo de 2017

tres millones de páginas vistas


Tres millones de páginas vistas desde que empezó el blog
Seis años y cinco meses. 523 entradas sobre diferentes temas de salud, especialmente de ginecología y obstetricia, pero también de medicina en general, prevención de salud, cuidados de los niños. Algunas de curiosidades o breves biografías de mujeres famosas de la historia. Muchas de las entradas están recogidas de artículos publicados en revistas médicas, con aval científico, seleccionando aquellas que nos parecen más importantes o innovadoras. Otras son aportaciones personales, resúmenes que intentan explicar de una forma sencilla una enfermedad, una patología, una duda sobre un tema de salud.
Lo que motiva este blog es la necesidad de aportar información médica verdadera o al menos lo más científica posible al mayor número de personas, tratar de informar de forma veraz y sencilla sobre aspectos de salud, que a veces se encuentran en la red de una forma inexacta, cuando no llena de barbaridades que crean ansiedad y malestar a las personas que buscan en Internet una respuesta a sus dudas.
El hecho de poner mis datos personales, mi dirección, teléfono, incluso la fotografía personal, es por haceros ver  que soy una persona real, un profesional sanitario en el ejercicio de la profesión, que no quiero venderos nada, ni tengo ningún interés en engañar a nadie. Mi único interés es tratar de ayudar al máximo posible de personas con aquellos conocimientos que he ido acumulando a lo largo de mi vida profesional. La sociedad me ha dado esta riqueza y trato de devolver una parte de la misma.
Algunos datos, que a mi me han impresionado: 

 Páginas vistas por países


Gráfico de los países más populares entre los lectores del blog
EntradaPáginas vistas
España
827020
México
507678
Argentina
276225
Estados Unidos
255885
Colombia
183376
Chile
154846
Perú
116843
Venezuela
115091
Rusia
42911
Ecuador
32974

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4 nov. 2012, 549 comentarios
443213
1 feb. 2011, 276 comentarios
242802
23 feb. 2012, 185 comentarios
238887
27 oct. 2011, 607 comentarios
206009
23 mar. 2011, 417 comentarios
160494
10 mar. 2011, 446 comentarios
143690
30 ene. 2012, 143 comentarios
92235
2 abr. 2012, 21 comentarios
83454
2 ene. 2013, 52 comentarios
50461
23 feb. 2013, 75 comentarios
46946
No he podido contestar todos los comentarios, porque como veis son muchos (3355 en total) y muchos de ellos similares. He tratado de responder todos los correos que me mandáis a mi correo, pero si alguno se ha quedado sin respuesta, os pido disculpas, a veces el tiempo es muy escaso.

Por último daros las gracias a esos millones de personas de todos los países del mundo que habéis entrado y especialmente a esos cientos que se han hecho seguidores. De verdad que es un gran estímulo saber que estas lineas que escribo le sirven a alguien.
Un abrazo para todos.









miércoles, 24 de mayo de 2017

hormona del crecimiento: eficacia del tratamiento

La hormona del crecimiento está obteniendo buenos resultados en niños de percentil bajo
A todos los padres y a los profesionales, nos preocupa cuando un niño se está desarrollando por debajo de su percentil. No tenemos la seguridad de si tiene algún problema especial o simplemente va a ser bajito, pero aunque el pediatra haga todos los estudios pertinentes y nos asegure que está bien, nos crea inquietud el hecho de pensar que va a ser más bajo de la media. En este sentido el siguiente artículo puede dar una cierta tranquilidad porque nos confirma los buenos resultados que se están consiguiendo con la hormona del crecimiento, cuando se utilizan de manera adecuada por un profesional y siempre que sea medicamente aconsejable:

Un estudio demuestra que el tratamiento con hormona de crecimiento es "efectivo y seguro"
Elsevier19 may 2017

Lograr un crecimiento extra de 10 centímetros representa un avance "muy grande" para muchos niños.

El estudio nacional 'PEG' ha mostrado que el tratamiento con la hormona de crecimiento es "efectivo y seguro" en niños pequeños para la edad gestacional, según se ha puesto de manifiesto en el XXXIX Congreso de la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica (SEEP).

El trabajo, que se está llevando a cabo en más de 20 centros españoles con alrededor de 400 pacientes PEG, y cuyos resultados finales se esperan para dentro de unos cuatro años, buscaba conocer el efecto de la hormona de crecimiento en estos pacientes en torno a dos aspectos.

"Por un lado, sus posibles efectos adversos sobre la resistencia a la insulina, pero no se ha observado un aumento excesivo al respecto, así como en casos de diabetes relacionados", ha explicado el coordinador del estudio y presidente del Comité Organizador del Congreso y coordinador de la Sección de Endocrinología Pediátrica del Hospital Materno Infantil de Málaga, Juan Pedro López Siguero.

Por otro lado, prosigue, el estudio ha demostrado la eficacia del tratamiento, ya que se ha mejorado la talla con un 1,5 de desviaciones estándar de la talla, es decir, unos 10 centímetros sobre la basal. "La eficacia ha sido similar a la demostrada en estudios previos, y en este caso se ha comprobado con un grupo grande de pacientes en tratamiento, es decir, no seleccionados expresamente, como ocurre en los ensayos clínicos", ha apostillado.

Y es que, tal y como ha recordado, lograr un crecimiento extra de 10 centímetros representa un avance "muy grande" para muchos niños, ya que la indicación existe desde hace doce años; antes estos casos no se trataban. Este avance se debe, en parte, a los estudios genéticos y bioquímicos.

"En los próximos años lo más importante será la identificación de los buenos respondedores al tratamiento, para no tratar de forma genérica a todos los pacientes. De esta forma, además, se podrán analizar las causas por las que un paciente no responde al tratamiento" Los biomarcadores genéticos y bioquímicos serán los encargados de esta identificación", ha zanjado el experto.

viernes, 12 de mayo de 2017

Creencias erróneas sobre enfermedad coronaria

La mejor forma de prevenir la patología coronaria no es evitar las grasas saturadas
Hemos pensado hasta el momento que las grasas saturadas y el colesterol eran los responsables de la obstrucción de las arterias y aumentaban el riesgo de accidentes cardiovasculares, infartos, etc. Por esto se ha limitado durante muchos años el consumo de alimentos como el huevo, o los aceites vegetales que no eran de oliva. Se insistía mucho en la dieta, en reducir los niveles totales de colesterol, se administraban estatinas para reducirlo, porque se consideraba que era el principal responsable de las enfermedades cardiovasculares. Sin embargo en el siguiente artículo se indica que no es tan importante el nivel de colesterol, como el hecho de practicar ejercicio físico (evitar el sedentarismo) de forma continuada y reducir los niveles de estrés crónico, para  mejorar la salud de nuestras arterias. 
Me parece muy importante esta reflexión, aunque creo que debemos seguir llevando una alimentación equilibrada y de tipo mediterraneo.

La creencia popular de que las grasas saturadas obstruyen las arterias son erróneas (Br J Sports Med)
Elsevier5 may 2017

Una dieta saludable, ejercicio y reducción del estrés son las claves para cuidar el corazón.

La creencia ampliamente difundida entre los médicos y el público de que las grasas saturadas obstruyen las arterias y, por lo tanto, causan enfermedades coronarias es simplemente "un error", afirman expertos en un editorial publicado en la edición digital de "British Journal of Sports Medicine".

"Es hora de cambiar el foco lejos de reducir las grasas de la sangre y disminuir la grasa saturada dietética y en su lugar acentuar la importancia de comer 'alimentos auténticos', realizar una enérgica caminata diaria y reducir al mínimo el estrés para evitar enfermedades cardiacas", subrayan.

La enfermedad coronaria es una patología inflamatoria crónica que responde a una dieta mediterránea rica en los compuestos antiinflamatorios encontrados en los frutos secos, el aceite de oliva virgen extra, las verduras y el pescado graso, subrayan estos investigadores.

En apoyo de su argumento, los médicos cardiólogos Aseem Malhotra, de Lister Hospital, en Stevenage, Reino Unido; la Prof. Rita Redberg, de la University of California, San Francisco, en Estados Unidos (editora de "JAMA Internal Medicine") y Pascal Meier, de los Hôpitaux Universitaires de Genève, Suiza, y University College London Reino Unido, (editor de "BMJ Open Heart") citan evidencias que muestran que no hay asociación entre el consumo de grasas saturadas y el mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, diabetes y muerte.

Y las limitaciones de la actual "teoría de las tuberías" son grandes en una serie de ensayos clínicos que muestran que la inserción de un 'stent' (muelle de acero inoxidable) para ensanchar las arterias estrechas no reduce el riesgo de ataque al corazón o la muerte, dicen.

"Décadas de énfasis en la primacía de bajar el colesterol plasmático, como si esto fuera un fin en sí mismo, y dirigidas a un mercado de 'alimentos bajos en grasas' y 'probados para reducir el colesterol' y medicamentos han estado equivocadas", afirman estos expertos. Sugieren que la información selectiva de los datos puede explicar estos conceptos erróneos.

Una alta proporción en el colesterol total de lipoproteína de alta densidad (HDL) es el mejor predictor de riesgo de enfermedad cardiovascular, en lugar de la lipoproteína de baja densidad (LDL). Y esta proporción puede reducirse rápidamente con cambios en la dieta, como reemplazar los carbohidratos refinados con alimentos saludables altos en grasa (como las nueces y el aceite de oliva), dicen.

Un aspecto clave de la prevención de la enfermedad coronaria es el ejercicio y un poco de actividad física tiene grandes beneficios, dicen. Sólo 30 minutos de actividad moderada al día tres o más veces a la semana hace maravillas para reducir los factores de riesgo biológicos para los adultos sedentarios, señalan estos expertos.

Además, añaden que no debe pasarse por alto el impacto del estrés crónico porque pone la respuesta inflamatoria del cuerpo en alerta permanente. En general, una dieta saludable, ejercicio regular y reducción del estrés no sólo aumentarán la calidad de vida, sino que frenarán el riesgo de muerte por enfermedades cardiovasculares y todas las causas, insisten.

"Es hora de cambiar el mensaje de salud pública en la prevención y el tratamiento de la enfermedad coronaria lejos de medir los lípidos séricos y reducir la grasa saturada en la dieta -escriben--. La enfermedad de las arterias coronarias es una enfermedad inflamatoria crónica y se puede reducir eficazmente caminando 22 minutos al día y comiendo comida real". Pero, señalan: "No hay un modelo de negocio o un mercado que ayude a difundir esta intervención sencilla pero poderosa".

domingo, 30 de abril de 2017

prevención del cáncer de piel

Objetivo: prevenir y diagnosticar precozmente el cáncer de piel
Empieza el buen tiempo, la playa, la piscina, tomar el sol.. Por eso aparece una campaña solidaria de la Academia Española de Dermatologia y Venereologia que pretende mejorar la prevención y el diagnóstico precoz de las enfermedades de la piel, en especial del melanoma.
En el siguiente artículo se destaca la importancia de la protección de la piel, evitar las quemaduras solares, especialmente en la infancia y controlar las lesiones que aparecen o se modifican en la piel.
Os aconsejo leer también estas entradas del blog:

La prevención y el diagnóstico precoz de las lesiones de la piel son los objetivos de la campaña Euromelanoma 2017
Elsevier26 abr 2017

La incidencia del cáncer de piel ha experimentado un aumento continuo en los últimos 30 años, alcanzado la consideración de epidemia a escala mundial.

La prevención y el diagnóstico precoz de enfermedades dermatológicas son los principales objetivos de la campaña Euromelanoma 2017 organizada por la Fundación Piel Sana de la Academia Española de Dermatología y Venerología (AEDV).

'Solo tienes una piel. Protégela del daño solar' es el lema de la campaña más importante que se celebra en el ámbito del cáncer de piel. Este es el más frecuente en mayores de 50 años, afectando en tasas más elevadas a mujeres que a hombres, y cuya incidencia ha experimentado un aumento continuo en los últimos 30 años, alcanzado la consideración de epidemia a escala mundial.

El objetivo de Euromelanoma 2017 es la de prevenir enfermedades dermatológicas gracias a la realización de una prevención primaria que consiste en reducir la incidencia debido a exposiciones solares agudas y crónicas y una prevención secundaria que está formada por la autoexploración de la piel, identificando así signos de alarma.

El responsable de la Campaña Euromelanoma en España, el Dr. Agustín Buendia, ha indicado que en estos signos de alarma son clave la asimetría, los bordes, el color, el diámetro y la evolución de la lesión cutánea.

Buendia ha afirmado que es esencial usar protección de exposición solar, utilizar ropa apropiada y protegerse con sombrero y gafas. Buendia también ha recomendado la utilización de un protector solar alto, es decir, mayor de 30.

Por su parte, la dermatóloga del Hospital San Jorge de Huesca, Yolanda Gilaberte, ha incidido en la importancia que tiene la autoexploración así como la educación en salud, sobre todo niños y jóvenes ya que, las quemaduras solares en estas edades son determinantes en un posible desarrollo de melanoma en el futuro.

La especialista ha insistido en que la autoexploración es una acción sencilla y útil para la detección previa del melanoma. De hecho, uno de los lemas escogidos en esta campaña ha sido el de 'Una lesión que cambia, puede cambiarte la vida'.

Gilaberte también ha querido hacer un alegato a favor de una exposición solar responsable, algo que es beneficioso para el estado de ánimo, el sistema cardiovascular y que es clave en la absorción de la vitamina D.

Esta campaña se realiza debido a que la incidencia de este tipo de cáncer ha aumentado de forma continua en los últimos 35 años, con tasas que se han duplicado y triplicado. De hecho, desde 1960, ha habido un aumento de la incidencia de melanoma en un 3-7% anual en todo el mundo. Esto se debe a un aumento en la esperanza de vida, una destrucción de la capa de ozono y a otros estilos de vida.

Cada año, hay 9 casos más de melanoma por cada 100.000 habitantes, lo que se traduce en unos 4.000 casos nuevos anualmente para una población de 46 millones de habitantes. Además, se estima que un 80% de éste podría reducirse con hábitos saludables de fotoprotección desde la infancia.

La incidencia del melanoma en España es de 9,7 por cada 100.000 personas siendo su mortalidad de 2 casos por casa 100.000 casos al año. Respecto al cáncer cutáneo no melanoma es de 160 casos por 100.000 habitantes siendo 118 carcinomas basocelulares y 42 carcinomas espinocelulares.

Aunque el cáncer de piel es más frecuente en personas mayores de 50 años, lo cierto es que cada vez son más casos los que se diagnostican en personas jóvenes debido a los hábitos poco saludables como la exposición solar intensa en cortos periodos, principal riesgo evitable para la mayoría de los melanomas.

Hay factores genéticos que no se pueden modificar, como el tipo de piel, la tendencia a desarrollar nevus-lunares o determinadas mutaciones que predisponen a padecer tumores. También hay algunos factores de tipo químico que pueden provocar tumores cutáneo no melanoma.

Euromelanoma 2017, referencia en prevención de cáncer de piel a nivel europeo, es un proyecto primordial en salud pública, una iniciativa altruista de los dermatólogos europeos y una plataforma científica para el desarrollo de actividades de prevención. Actualmente participan un total de 33 países y se atienden a 450.000 pacientes.

Del 5 al 9 de junio, se van a celebrar las jornadas de 'screening' que se basan en ofrecer a la población de manera gratuita la posibilidad de revisarse la piel en busca de lesiones sospechosas de cáncer de piel. Estas consultas se basan en una exploración cutánea completa, una revisión clínica, en el caso de encontrarse algún signo de alarma en una dermoscopia y finalmente se le dotará al asistente a la consulta de información y consejos.

España se encuentra en el séptimo lugar en número de pacientes atendidos dentro de una campaña europea que se centra en la educación en el ámbito educativo y también deportivo. Además, los líderes de esta iniciativa son los propios dermatólogos. En la pasada edición participaron 128 ciudades españolas y se ofrecieron 3.291 citas.

jueves, 20 de abril de 2017

El móvil y riesgo de cáncer

El uso del móvil se asocia a veces con mayor riesgo de cancer
Desde que se ha ido extendiendo el uso de los teléfonos móviles ha ido en aumento la preocupación por si puede su uso dañar a la salud. En algunos sentidos si que puede dañarnos, especialmente el uso inadecuado del mismo: en edades muy tempranas, cuando conducimos, cuando nos hace dependientes del mismo, cuando altera nuestras relaciones sociales, o disminuye el sueño por el uso abusivo, etc.
Pero en el estudio que ponemos a continuación se descarta un temor que a veces ha supuesto un debate social: ¿el móvil, las antenas de telefonía, los equipos de wifi que tenemos en casa, pueden aumentar el riesgo de tumores cerebrales?. Los estudios indican que no y en este sentido es tranquilizante que lo sepamos, aunque debemos reflexionar sobre los problemas anteriormente citados, especialmente su uso mientras conducimos y el abuso del mismo en los más jóvenes.

Una nueva revisión de estudios descarta que los teléfonos móviles aumenten el riesgo de tumores cerebrales
Elsevier11 abr 2017

Causa más riesgo para la salud su uso inadecuado o abusivo que las radiofrecuencias que emiten.

La última revisión de estudios del Comité Científico Asesor en Radiofrecuencias y Salud (CCARS), órgano independiente formado por expertos de diferentes ámbitos, ha confirmado que el uso de teléfonos móviles no es perjudicial para la salud por la baja radiación electromagnética que emite y, en concreto, no aumenta el riesgo de cáncer cerebral.

"La evidencia es sólida y contundente, llevamos entre 15 y 20 años con un uso tan masivo de estos dispositivos y, de haber alguna relación, ya se tendría que haber observado de alguna forma", según ha destacado el director científico de esta entidad, Francisco Vargas, durante la presentación de este trabajo, que ha recogido y analizado las últimas evidencias científicas sobre la materia entre 2013 y 2016.

De este modo, todos los estudios epidemiológicos realizados hasta la fecha no son consistentes con la asociación entre tumores cerebrales y teléfonos móviles, al no observar ninguna variación en las tasas de incidencia de este tipo de cáncer.

Asimismo, el trabajo tampoco constata un mayor riesgo de tumores cerebrales en personas expuestas a radiofrecuencias emitidas procedentes de antenas de telefonía móvil, radio y televisión.

Por otro lado, el informe admite que la radiación electromagnética emitida por los teléfonos móviles y sus efectos en la capacidad reproductiva de hombres y mujeres sigue estando a debate. Sin embargo, aunque algunos estudios individuales parecen sugerir efectos sobre el esperma, "el análisis conjunto concluye que no hay evidencia de alteraciones".

De igual modo, tampoco hay ninguna correlación entre el uso de teléfonos móviles durante el embarazo y un mayor riesgo de alteraciones en el feto, bajo peso al nacer o complicaciones durante el parto. "Resulta tranquilizador para los ciudadanos", ha defendido Vargas.

El director científico del CCARS asegura que los últimos estudios muestran que incluso las nuevas fuentes de radiofrecuencia, como el 4G-LTE, ofrecen una mejor calidad y mayor velocidad "sin aumentar la exposición de la población" y con niveles incluso más bajos que los sistemas anteriores.

Lo mismo sucede con las radiofrecuencias derivadas de las redes wifi, que "están bien estudiadas en condiciones realistas de funcionamiento y son muy inferiores a los recomendados por las agencias y comités científicos", según Vargas.

Este experto ha lamentado que circulan muchos "falsos mitos o ideas no contrastadas" sobre los posibles efectos que tienen para la salud las radiofrecuencias que emiten muchos dispositivos electrónicos, lo que ha propiciado incluso campañas a favor de retirar los equipos 'wifi' de algunos colegios.

En parte, según reconoce el informe, su introducción "no va acompañada de una labor pedagógica simultánea sobre las implicaciones y consecuencias de su uso".

Por ello, entre sus recomendaciones proponen más actividades informativas para favorecer un uso razonable de las nuevas tecnologías, especialmente durante la infancia y la adolescencia o cuando puede interferir en la conducción de vehículos. De hecho, ha aseverado Vargas, estos dispositivos "son más peligrosos por su uso inadecuado que por las radiofrecuencias que emiten".

En ese sentido, el informe también alerta del posible riesgo indirecto que pueden causar si se usan cerca de dispositivos o aparatos médicos que también emiten radiación electromagnética.

El informe asegura que el uso de teléfonos móviles es seguro en el ámbito hospitalario siempre que estén a más de un metro de aquellos aparatos médicos utilizados para tratar o monitorizar a un paciente ingresado, algo que según el director científico suele estar controlado.

Asimismo, descartan que las antenas de telefonía móvil puedan producir interferencias electromagnéticas en los marcapasos cardiacos pero avisan de que los usuarios de estos dispositivos no deben tener un móvil encendido a menos de 15 centímetros del mismo, porque se podrían producir alteraciones en su funcionamiento.

El informe reconoce igualmente la necesidad de realizar más evaluaciones de dosimetría para establecer el uso seguro de dispositivos emergentes como los drones.

WEBS RELACIONADAS :

Comité Científico Asesor en Radiofrecuencias y Salud (CCARS)

viernes, 14 de abril de 2017

la vista es la vida cuando conducimos

Ver correctamente es fundamental para nuestra vida y la de los demás
Según los datos de la DGT (Dirección General de Tráfico) en España, se produjeron en 2015 un total de 97.756 accidentes de tráfico con víctimas. De ellos fallecieron 1689, quedaron heridos con hospitalización 9495 y heridos sin hospitalización 124.960.
Las cifras hablan por si mismas y aunque en este blog no entramos a ver las diferentes causas que pueden motivar un accidente, si que nos parece oportuno en estas fechas que se producen millones de desplazamientos por carretera, indicar que casi un tercio de los españoles  conducen con una deficiencia visual que afecta a la conducción.
El siguiente estudio nos lo confirma y nos da pie a recordar que debemos hacer revisiones visuales periódicas (aparte de las obligatorias para el carnet de conducir), para asegurarnos que estamos en las mejores condiciones físicas de evitar un accidente.

Unos 600.000 españoles conducen con una agudeza visual inferior a la obligada por la ley
Elsevier11 abr 2017

Los jóvenes son los que más se deslumbran.

Unos 600.000 españoles conducen con una agudeza visual inferior a la obligada por la ley (0,5) y siete millones (27,2%) tienen, al menos, una deficiencia visual que afecta a su conducción, según se desprende del informe 'El estado de la salud visual de los conductores en España, 2017', realizado por la Facultad de Óptica y Optometría de Terrassa, Universitat Politècnica de Catalunya, financiado por la asociación Visión y Vida, FEDAO y Correos Express y que ha sido presentado en el Congreso de los Diputados.

Se trata de datos "preocupantes" porque, y pese a que mejoran a los obtenidos en 2011 en el que se detectaron 6 millones de conductores con problemas de visión, se ha demostrado que las personas con una agudeza visual de 0,4 tienen tres veces más accidentes que el resto de conductores. Además, 6,5 millones se ponen al volante con una agudeza visual menor a 0,8, la exigida al conductor profesional.

Para obtener estas conclusiones se han entrevistado entre octubre de 2015 y diciembre de 2016 a 1.039 personas de entre 25 y 65 años, de los cuales el 59,7% eran hombres y el 40,3% mujeres. En este sentido, el trabajo ha mostrado también que el 28,9% de los españoles que conducen y que tienen entre 45 y 65 años no tienen una óptima visión, porcentaje que aumenta hasta el 59,1% para aquellos de más de 65 años.

"Hace poco hemos visto que se ha renovado el carné a una persona de 98 años y es algo sobre lo que hay que reflexionar", ha argumentado el presidente de Visión y Vida, Salvador Alsina. Y es que, según la Dirección General de Tráfico (DGT), el 99,5% de los mayores de 75 años que se someten a pruebas de renovación del carné de conducir son considerados aptos y, además, están obligados a someterse a una revisión cada cinco años, por lo que, tal y como han alertado los responsables del trabajo, cualquier cambio en sus condiciones visuales puede pasar desapercibido.

Asimismo, el 45% de los conductores de menos de 65 años presenta un valor de estereoagudeza superior a 50'' de arco o no tiene estereopsis, lo cual, a juicio de los expertos, es un dato "muy negativo". Además, para los que tienen más de 65 años, el porcentaje aumenta hasta un 65%, si bien no se han detectado diferencias significativas en la accidentalidad respecto a la estereopsis o entre esto y el sexo.

En cuando a la sensibilidad al contraste, la vicedecana de la Facultad de Óptica y Optometría de Terrassa, Aurora Torrents, ha avisado de que sólo el 22% de la población analizada era capaz de distinguir las letras de menor contraste, un dato que es "peor" al obtenido en el trabajo realizado en 2010 cuando el porcentaje se situaba en el 37,7%.

Del mismo modo, el porcentaje de hombres con anomalías cromáticas de la visión se ha situado en el 8,87%. Asimismo, uno de los datos que más han sorprendido a los responsables del estudio es que el 9,1% de los conductores se han deslumbrado, sobre todo aquellos menores de 25 años (13,3%).

Por todo ello, el presidente de la asociación Visión y Vida ha solicitado a las autoridades reforzar las pruebas psicofísicas en los centros de reconocimiento, de manera que se realicen pruebas visuales completas a todos los examinados; se exijan las mismas aptitudes psicofísicas a los mayores de 65 años y a los jóvenes; se refuercen y promuevan protocolos estandarizados en las pruebas de deslumbramiento, sensibilidad al contraste y extensión del cambio visual; se expliquen las consecuencias derivadas de una operación de cirugía refractaria; y se refuercen los requisitos visuales a los conductores profesionales y con baja agudeza visual.

Se trata de unas peticiones que van acorde a las iniciativas aprobadas en la Comisión de Seguridad Vial y Movilidad Sostenible del Congreso de los Diputados. Y es que, tal y como ha asegurado el presidente de la misma y miembro del Grupo Parlamentario Popular, Teófilo de Luis, en esta materia todos los grupos políticos comparten el objetivo de aumentar la seguridad en las carreteras españolas.

"Hay que romper el silencio de las víctimas de tráfico y la seguridad vial debe ser una materia de prioridad para el Gobierno ya que es algo básico. Los reconocimientos médicos no son los exhaustivos que deberían ser y hay que conseguir mejorarlos porque con la prevención se pueden evitar muchas muertes. No obstante, es también necesario aumentar la inversión porque sin presupuestos no podremos conseguir casi nada en seguridad vial", ha apostillado la portavoz de Ciudadanos en la Comisión de Seguridad Vial y Movilidad Sostenible, Irene Rivera.

Finalmente, la directora general de Análisis y Vigilancia Estadística de la DGT, Rosa Ramírez, ha asegurado que el organismo va a analizar los datos aportados en el estudio, recordando que el infradiagnóstico sobre la mala salud visual de los conductores se da también en otras patologías que afectan a la conducción. "Estamos trabajando con empeño para detectar a todos los conductores de riesgo y ponerles las restricciones necesarias para garantizar la seguridad en nuestras carreteras", ha zanjado.