miércoles, 26 de octubre de 2016

alopecia: ¿como prevenir la caida del cabello en otoño?

el otoño y la caída del cabello
El tema de la alopecia preocupa a todos, pero especialmente a la mujer, porque el cabello es parte importante de la imagen, de la estética personal y a la vez relacionamos su caída (alopecia) con determinadas enfermedades. Sin embargo dentro del ciclo de crecimiento natural del pelo y de las distintas fases por las que pasa, hay un momento en el que se produce una caída más abundante, especialmente en otoño. Esto preocupa bastante y se buscan remedios para evitarlo, por eso me ha parecido interesante este artículo recién publicado sobre novedades en el tratamiento capilar.

Os pongo previamente unos enlaces sobre la alopecia, que pueden centrar más el tema:
- Alopecia, caída del cabello (causas y tipos de alopecia)

Opciones novedosas para prevenir la caída del cabello en otoño
Elsevier26 oct 2016

Es la época del año en la que más se cae el pelo.

Los avances en los tratamientos suponen cada vez más opciones para prevenir la caída del cabello en otoño, la época del año en la que más se cae el pelo. Debido a un proceso natural de renovación. Lo habitual es que pasados entre dos y cuatro meses el cabello se regenere, pero no obstante, ante los problemas de alopecia de muchas personas, existen multitud de remedios para minimizar la caída.

Los problemas de alopecia pueden tener un fuerte impacto psicológico en algunas personas, sobre todo en mujeres. "Hay pacientes a los que la caída del cabello estacional les afecta mucho y prefieren prevenirla acudiendo al especialista antes que el defluvio telógeno, que así se llama la caída del cabello otoñal, empiece su ciclo sobre el mes de septiembre", explica el director del Instituto de Dermatología Integral, el Dr. Miguel Sánchez Viera.

La mesoterapia capilar, los champús y mascarillas anticaída o el fármaco minoxidil son algunas de las opciones de más tradición para prevenir la caída capilar, así como cuidar la alimentación e intentar reducir el estrés. Pero como explica el Dr. Sánchez, "si utilizando una o varias medidas preventivas no se consigue atajar la caída del cabello en otoño, debes acudir a un especialista en dermatología capilar", quién resalta que "cada vez hay más técnicas y tratamientos que nos permiten ser más optimistas a la hora de realizar un diagnóstico precoz y tratar los problemas de alopecia de forma efectiva".

Algunos de los nuevos tratamientos que se están extendiendo son los fármacos como dutasteride, un antiandrógeno similar al finasteride pero más potente; el plasma rico en factores de crecimiento plaquetarios, para ayudar mediante la sangre del propio paciente, aunque esto se suele utilizar en pacientes que no responden a otros tratamientos frecuentes; y el microinjerto capilar, que ataja la alopecia desde sus inicios y tiene la garantía de que el cabello injertado no volverá a caer, pues no padece la enfermedad.

Es importante también cuidar mucho la alimentación con vitaminas del grupo A y B y sales minerales, como en frutas, verduras de hoja verde o brócoli, así como carnes rojas, pescados, espinacas y verduras para el hierro. El estrés es otro factor muy importante a evitar, y si no se puede controlar, lo mejor es contactar con un profesional en la materia que pueda solucionarlo

miércoles, 19 de octubre de 2016

cannabis (marihuana) y trastorno bipolar

cannabis o marihuana asociada a trastorno bipolar
Los estudios médicos indican que cada vez se inician antes los jóvenes en el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas, entre las que se incluye la marihuana (cannabis).
La sociedad mira con una cierta benevolencia estos consumos porque parece que "es normal que los jóvenes hagan algunas tonterías", sin embargo pueden aparecer consecuencias importantes para la salud a corto y a largo plazo, desde los riesgos de accidentes de tráfico asociados al consumo de alcohol o/ y otras drogas, al alcoholismo crónico a veces no reconocido por el propio paciente y los trastornos mentales que pasan a veces sin diagnosticar bastante tiempo, confundidos entre los síntomas de las intoxicaciones por estas drogas.

En el artículo siguiente se plantea la relación entre el consumo de cannabis entre los más jóvenes y el riesgo de que se activen los genes que pueden desencadenar un trastorno bipolar. Creo que es interesante conocer esta relación y especialmente si tenemos hijos o conocidos en edades adolescentes, prestar atención y no minimizar el riesgo del consumo de esta droga.

El cannabis aumenta el riesgo de desarrollar trastorno bipolar desde el primer consumo
Elsevier14 oct 2016

Sobre todo en los más jóvenes.
El aumento del consumo de cannabis es uno de los factores que ha contribuido a que en los últimos años se estén detectando más casos de trastorno bipolar en España, ya que el riesgo de que se desarrolle aumenta ya desde la primera exposición a esta sustancia y es mayor entre la población más joven.

"Se sabe que es particularmente más peligroso cuanto más pronto se consume", ha defendido el psiquiatra Eduard Vieta, del Hospital Clínic de Barcelona, durante el Simposio Internacional 'El trastorno bipolar, la enfermedad de las emociones, en el siglo XXI' celebrado en la Fundación Ramón Areces.

El cannabis lleva años siendo la droga ilegal más frecuente entre los adolescentes. Un reciente estudio europeo reveló que hasta el 16% de los estudiantes de 15 y 16 años decía haberla consumido, un 7% en los últimos 30 días.

Y en España, un reciente estudio impulsado desde el Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT) y financiado por el Plan Nacional sobre Drogas reveló que durante el último año unos 146.000 los escolares españoles se habían iniciado en el cannabis, mientras que 137.000 lo hicieron en el tabaco.

Esto se debe en parte a la "banalización" de su consumo, ha añadido Ana González-Pinto, del Hospital Universitario Araba de la Universidad del País Vasco y miembro del Centro de Investigación Biomédica en Red en Salud Mental (CIBERSAM), que lo considera uno de los factores que "perjudican a los adolescentes en riesgo de enfermedad mental".

En el caso del trastorno bipolar, ha añadido Vieta, hay diferentes estudios que han demostrado que el consumo de esta sustancia se asocia a "un riesgo 2,5 veces mayor de que se activen los genes de la bipolaridad" y aumenta si se consume de forma prematura.

"No todo el mundo tiene estos genes, pero la exposición del cannabis es un factor de riesgo de que se activen, incluso con un primer consumo si la persona es especialmente vulnerable", ha reconocido este experto, que recuerda que la edad media de los afectados por este trastorno está en torno a los 30 años aunque uno de cada dos casos tiene su origen en la adolescencia.

De hecho, y aunque en los últimos años la formación de los profesionales ha favorecido una mayor detección de pacientes que "antes quedaban sin diagnosticar", este psiquiatra admite que el mayor consumo de ésta y otras sustancias también ha contribuido a un aumento de casos en España, junto con el uso de antidepresivos en pacientes mal diagnosticados o la privación de sueño.

El problema, ha añadido la Dra. Dina Popovic, experta del Sheba Medical Center de Tel Aviv (Israel), es que cuando se produce un abuso concomitante de alcohol o drogas estos pacientes presentan "síntomas más persistentes, graves y resistentes al tratamiento".

Pese a ello, esta experta ha reconocido que se está haciendo un "progreso constante" en la investigación de nuevas opciones de tratamiento y la optimización de los ya existentes. Sobre todo, ha añadido, porque se estima que en torno al 15 y el 20% acaban suicidándose".

martes, 11 de octubre de 2016

mamografia y cancer de mama: ¿cuando hacer la primera?

Una duda que se plantea con frecuencia en la consulta es " ¿cuando debo hacerme la primera mamografia?" la respuesta no es sencilla, porque depende de varios factores.
La mamografía es una técnica muy eficaz en el diagnóstico de malignidad en la mama, pero supone un pequeño nivel de irradiación. Es cierto que hoy día con los nuevos equipos este nivel se ha reducido considerablemente, pero no podemos decir como en la ecografia mamaria que sea completamente inofensiva. Por eso existe un debate médico sobre está justificado hacer una mamografía, sin que por supuesto haya una sospecha de lesión mamaria ( en ese caso no hay dudas).
Por otra parte las comunidades autónomas en España, tienen diferentes criterios a la hora de iniciar los controles mamográficos rutinarios. En unas se empiezan cuando la mujer cumple los 45 años, en otras a los 50, y se van realizando bianualmente hasta los 65 o 70 años, según la comunidad autónoma. Los criterios no son exclusivamente clínicos, sino que influyen los presupuestos económicos y los medios materiales que dispone cada comunidad, así que como médico, cuando te plantean que edad es la más aconsejable no sabes muy bien que responder.
Como demostración de estas diferencias de opinión os pongo este artículo publicado ayer, donde además de ver criterios diferentes, nos repasa algunas cosas del cáncer de mama que conviene recordar:

Los ginecólogos recomendarán realizar la primera mamografía, junto a la exploración, a los 35 años
Elsevier10 oct 2016

El 20% de los cánceres de mama se diagnostican en menores de 45 años.
El portavoz de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), Javier de Santiago, ha adelantado que la organización está preparando una 'oncoguía', que previsiblemente se publicará en noviembre, en la que recomendarán realizar la primera mamografía, junto a la exploración, a las mujeres de 35 años.

El experto se ha pronunciado así durante la jornada 'Diálogos AECC: mujeres con cáncer de mama menores de 45 años', organizado por la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) y con motivo de la celebración, el próximo 19 de octubre, del Día Mundial de la enfermedad. Se trata, tal y como ha explicado, de una prueba que ayudaría a detectar a aquellas mujeres que podrían estar en riesgo de padecer un cáncer de mama en el futuro, individualizando así su seguimiento.

Ahora bien, la recomendación, tal y como ha puntualizado el experto, no significa que se reduzca a los 35 años la edad de comienzo de los cribados, sino que sea en ese momento cuando se realice la primera mamografía y ya a los 50 años incluirlas en estos programas.

"La mamografía es útil para el cáncer de mama sea la edad que sea. Por eso, vamos a recomendar hacer la primera a mujeres jóvenes, pero no que se realicen de forma periódica. Creo que es una posición razonable", ha defendido.

Esta recomendación ha sido rechazada por los portavoces de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE), Dolores Salas, y de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SEMFyC), Fernando López Verde, quienes han abogado por mantener a los 50 años la edad inicial de comienzo de las mamografías.

Este debate ha surgido por el hecho de que el 20% de los tumores de mama se diagnostican en mujeres menores de 45 años, es decir, en aquellas que están por debajo de la edad de cribado. Sin embargo, y pese a ello, los expertos han recordado que aunque la incidencia de este cáncer empieza a incrementarse a partir de los 35 años, es a la edad de los 50 cuando se triplican los números de casos.

De hecho, el cáncer de mama es el tumor más frecuente entre las mujeres, diagnosticándose en España unos 25.000 casos cada año, lo que supone el 30% de los todos cánceres detectados entre la población femenina. Ahora bien, según ha informado la Dra. Salas, la incidencia ha sufrido un ligero aumento en los últimos años en todos los grupos de edad, aunque la tasa en España es de las más bajas de Europa Occidental.

En este punto, la experta ha señalado que tres de cada cuatro casos se diagnostican de forma precoz y ha asegurado que la tasa de supervivencia en España es la más alta de Europa, situándose actualmente en el 83% el número de mujeres que sobreviven a los cinco años del diagnóstico.