miércoles, 30 de diciembre de 2015

Objetivo Solidaridad

Se acaba el año 2015 y todos nos hacemos buenos propósitos para el 2016 (dejar de fumar, hacer ejercicio, perder unos kilos, llamar más a las personas queridas, etc), y yo también: algunos que no puedo poner aquí y otros como continuar haciendo este blog que lee tanta gente y de alguna forma ayuda a los demás, dar el poco dinero que se recoge de los anuncios cuando hacéis click en ellos a ONGs y apoyar otras iniciativas de personas que piensan en los demás.
El mundo está bastante mal, no hace falta que os comente, pero creo sinceramente que hay mucha más gente buena que mala y que cada vez hay más gente buena. Como ejemplo os dejo estas dos iniciativas:

Iniciativa para recoger productos destinados a madres en riesgo de exclusión
Elsevier30 dic 2015

Aporta material farmacéutico, además de alimentación e higiene de bebé.

La Fundación Madrina y los farmacéuticos agrupados en Flexifarma han puesto en marcha la iniciativa 'Rincón del corazón solidario', mediante la que donan el 2% de su facturación en parafarmacia a madres vulnerables en riesgo de exclusión social atendidas por dicha fundación y recogen productos que necesitan estas familias.

Así lo ha explicado Inés Maestre, de la farmacia Maestre, quien ha aseverado que el proyecto, vigente desde hace dos semanas y que se prolongará de manera permanente, tiene como fin ayudar a madres solas, a veces abandonadas, con niños pequeños.

Así, quien lo desee, puede aportar su granito de arena comprando pañales, potitos, productos para embarazadas y recién nacidos que irán destinados a las madres de la Fundación Madrina. Para Maestre, se trata de colaborar ofreciéndose como punto intermedio entre las personas solidarias y la fundación, que se encarga de repartir dichos productos.

En esta línea se ha expresado el fundador y presidente de la Fundación Madrina, Conrado Giménez, quien ha aseverado que la iniciativa surge del conocimiento con la Farmacia Maestre de las necesidades de toda la población que atienden, que es de cerca de 5.000 niños de cero a tres años.

"Son familias en situación de exclusión que no tienen tan siquiera dinero para venir al Banco del Bebé, que es el destino de estos productos, son familias muy pobres que no tienen nada, con hijos recién nacidos que necesitan de todo, leche, pañales y que eso les supone no poder pagar la luz o el teléfono y con esto que les damos pueden sacar adelante a la familia", ha afirmado.

Lo que la Fundación les otorga, que es material farmacéutico además de alimentación e higiene de bebé, supone el 80% de todos los gastos de esta economía familiar tan pobre. "Lo que nosotros apostamos con eso pueden sobrevivir, pero sin eso esas familias no podrían salir adelante", ha sentenciado.

Alertan de las lesiones irreversibles que pueden causar en la audición de los niños los juguetes sonoros
Elsevier 30 dic 2015

Se trata de artículos que parecen inofensivos pero que superan los 80 decibelios cuando se colocan junto al oído.
La Asociación 'CLAVE atención a la deficiencia auditiva' ha alertado de las lesiones irreversibles que pueden causar en la audición de los niños los juguetes sonoros como, por ejemplo, coches con sirena o instrumentos musicales.
Se trata de artículos que parecen "inofensivos" pero que superan los 80 decibelios cuando se colocan junto al oído. En este sentido, la organización ha recordado que la pérdida de audición por ruido es acumulativa y sucede de manera gradual a lo largo de los años.
Por ello, ha recomendado escuchar antes de comprar y tener en cuenta que si el sonido resulta muy fuerte para un adulto, también lo será para un niño.
"Lo aconsejable es elegir artículos con limitador o control de volumen. Otras posibles medidas a tener en cuenta son quitar las baterías o colocar cinta adhesiva en los altavoces para amortiguar y reducir el volumen. También se debe enseñar a los niños a jugar sin llevarse los juguetes ruidosos a la oreja", ha zanjado.

Con estos buenos propósitos os deseo un FELIZ AÑO 2016 (y que sigais interesados por este blog)

lunes, 21 de diciembre de 2015

La depresión afecta a todo el organismo

La depresión es un trastorno mental que afecta a unos 350 millones de personas en todo el mundo (según la Organización Mundial de Salud OMS).
Es un estado mental alterado, diferente de los estados anímicos más o menos alterados por las circunstancias vitales. Es una enfermedad y no un estado de ánimo, y puede convertirse en un problema de salud importante cuando se hace crónico o de intensidad moderada/grave. Puede afectar a la persona creándole un gran sufrimiento (en algunas ocasiones puede llevar al suicidio) y alterar a la vez sus relaciones personales, laborales, familiares, en la escuela, etc.
Según la OMS, se suicidan unas 800.000 personas al año en el mundo, y en los jóvenes entre 15-29 años es la segunda causa de muerte.
Hay tratamientos muy eficaces para la depresión y sin embargo más de la mitad de las personas que la padecen no son tratadas correctamente, en algunos países por falta de medios asistenciales y sanitarios y en países del primer mundo porque a veces no son correctamente diagnosticados, mientras que se mandan antidepresivos a personas que no deberían tomarlos.
La depresión se produce por la interacción compleja de factores sociales, psicológicos y biológicos. Las personas que han pasado por circunstancias adversas (luto, paro, traumas psicológicos) tienen más riesgo de padecerla. Por otro lado determinadas enfermedades como las cardiovasculares, enfermedades crónicas, dolor crónico, etc favorecen su aparición. En cualquier caso la propia depresión genera un círculo de estrés. disfunción vital, alteraciones en las relaciones sociales, que incrementan la enfermedad.
Está demostrada la eficacia de los programas de prevención en niños y adolescentes, enseñándoles pautas de comportamiento y pensamiento positivos. Los programas de adultos en los padres o en ancianos también demuestran su eficacia.
Existen tratamientos psicosociales para las depresiones leves y un gran arsenal farmacológico para las depresiones más severas.
Os dejo aquí un artículo recientemente publicado en el que se demuestra la implicación de todo el organismo en la depresión: no es solo un problema mental.

Demuestran científicamente que la depresión no sólo es mental sino que afecta a todo el organismo (J Clin Psychiatry)
Elsevier18 dic 2015

Conlleva importantes alteraciones del estrés oxidativo.

Un equipo internacional de investigadores, liderado por la Universidad de Granada, ha demostrado científicamente por primera vez en el mundo que la depresión no es sólo una enfermedad mental, sino que conlleva importantes alteraciones del estrés oxidativo, por lo que debería ser considerada una enfermedad sistémica que afecta a todo el organismo.

Los resultados de este trabajo, publicado en "Journal of Clinical Psychiatry" podrían explicar la significativa asociación que existe entre la depresión y las enfermedades cardiovasculares y el cáncer, además de por qué las personas con depresión sufren una mortalidad más temprana. Al mismo tiempo, esta investigación puede ayudar a buscar nuevas dianas terapéuticas para prevenir y tratar la depresión.

La investigación supone un meta-análisis de 29 estudios que incluyen a 3.961 personas, y representa el primer trabajo detallado de estas características que se publica en el mundo acerca de lo que ocurre en el organismo de quienes sufren depresión.

Se centra en el desequilibrio entre la elevación individual de diferentes parámetros de estrés oxidativo (en especial, malondialdehído) y la disminución de sustancias que actúan como antioxidantes (como el ácido úrico, el zinc y la enzima superóxido-dismutasa).

Los científicos han podido comprobar que, tras el tratamiento farmacológico convencional de una depresión, los niveles de malondialdehído (un marcador de la degradación oxidativa de la membrana celular) se reducen significativamente en los pacientes, hasta no distinguirse de los individuos sanos.

Paralelamente, los niveles de zinc y de ácido úrico se elevan hasta normalizarse, algo que no ocurre con la superóxido-dismutasa.

lunes, 14 de diciembre de 2015

Los cambios de la edad en la mujer

Es una reflexión interesante ahora que estamos terminando el año: como va transcurriendo la vida, como vamos cambiando y viviendo estos cambios. Este artículo lo he encontrado en EL PAÍS, y me ha parecido interesante, sobre  todo por el optimismo final. Creo que merece la pena darle una mirada, reflexionar sobre el mismo y agradecer a la autora que termine con una visión positiva.

Así cambia el cuerpo de la mujer en cada década. ¿Y qué?
Ni las arrugas de los 30 o las roturas de huesos de los 50 pueden arruinar lo que está por venir: su pico de felicidad

SALOMÉ GARCÍA 14 DIC 2015 - 09:48 CET

Nadie se baña dos veces en el mismo río. Lo dijo Heráclito allá en la Grecia Antigua. Parafraseándolo, podríamos afirmar que nadie tiene la misma anatomía a los 20 que a los 30 o a los 50 años. Al menos, sin un buen cirujano plástico, un generoso presupuesto para medicina estética, cosméticos y odontólogos y tiempo para hacer deporte. Ahí está Madonna, como vivo ejemplo. O Brad Pitt. Pero nos vamos a centrar en el caso de las féminas. Sometidas a los avatares del paso del tiempo, el cuerpo se irá modificando paulatinamente de una manera diferente a la masculina. Sepa cómo y por qué.
A los 20: curvas y sexualidad
Infecciones de vagina. Es la edad en la que empezamos a tomarnos en serio lo del deporte, con sus hondos beneficios y variopintas consecuencias. “La humedad a causa del sudor en la región vaginal aumenta el riesgo de vulvolvaginitis. Conviene empezar a ducharse con un gel específico de pH entre 4,5 y 5, ya que el convencional altera la flora vaginal al reducir la producción de ácido láctico, el gran protector frente a infecciones”, explica la ginecóloga Sheila Argüelles, del Hospital Sanitas La Moraleja.
Las menstruaciones empiezan a llegar cíclicamente. Es también la época dorada del deseo sexual: siempre (o casi) apetece
Ciclos regulares. Las menstruaciones empiezan a llegar cíclicamente. Es también la época dorada del deseo sexual: siempre (o casi) apetece. Sobre todo si pasa la década en estado de soltería. El psicólogo Dietrich Klusmann, de la Universidad de Hamburgo-Eppendorf (Alemania), demostró en 2002 en su informe Sexual Motivation and the duration of partnership (Motivación sexual y duración de la pareja) que la actividad sexual con una relación estable disminuye a la vez que aumenta su necesidad de cariño.
Se perfilan las curvas. La estabilización hormonal puede traducirse en pequeñas acumulaciones de grasa en el pecho, las caderas o los muslos, para dar lugar a la silueta típica de mujer, más redondeada que la adolescente. "Es un proceso natural: el tamaño del tejido adiposo se incrementa durante la edad adulta y se distribuye, fundamentalmente, de modo subcutáneo", explica la doctora Jiyoung Kim en su artículo Long noncoding RNAs in diseases of aging.
La vulva adelgaza. Un estudio de Women’s Health y el Congreso Americano de Ginecólogos y Obstetras reveló que en esta década los labios mayores pierden algo de grasa y se aprecian más finos. La lubricación funciona al 100%.
La piel jura venganza. Irse de fin de semana con las amigas a la playa y tomar el sol como si no hubiera un mañana tiene consecuencias. No a corto plazo, pero cada exposición deja una huella en la capacidad de producir melanina y en la capacidad de los fibroblastos para producir colágeno y elastina. “Los excesos de los 20 se traducen en manchas y arrugas a los 40, aunque cada vez hay más jóvenes que vienen a la consulta preocupadas por protegerse antes de los 30”, relata la dermatóloga Isabel Aldanondo, del Grupo Pedro Jaén.

A los 30: arrugas y muchos cuidados
Acné imbatible. El 35,2% de las mujeres mayores de 30 años sufre acné, señala Christin Collier en su estudio La prevalencia del acné en adultos de 20 años y mayores (2008). El estrés y la contaminación que tapona los poros son los principales culpables. “Lo ideal es mantener los poros desobstruidos para que el exceso de sebo salga sin problemas y no se infecte. Para ello se recomienda lavar el rostro mañana y noche con un gel purificante con ácido salicílico”, explica Mercedes Abarquero, directora científica de Vichy.
Cambia el pecho. Según el Instituto Nacional de Estadística, las españolas se estrenan en la maternidad a los 31 años. Con el embarazo y la lactancia, el pecho sufre fluctuaciones de volumen y tiende a caer. Los otros factores que influyen en la pérdida de turgencia, según Antonio de la Fuente, jefe de la Unidad de Cirugía Plástica del Hospital Ruber Internacional y director del departamento de Cirugía Plástica de Clínica de la Fuente, son la pérdida o ganancia de peso exagerada ("se dilatan los tejidos, lo que deriva en flacidez") y la realización de ejercicio sin sujetador.
Los cambios hormonales incrementan la permeabilidad de los vasos sanguíneos. Esto ocasiona hinchazón y sangrado de las encías y facilita la entrada de bacterias que pueden provocar una infección
Xavier Calvo, odontólogo
Problemas dentales. Las abuelas decían que cada hijo cuesta un diente. Razón no les faltaba. Entre el 60% y el 75% de las gestantes sufren gingivitis, como señala la Asociación Americana de Odontólogos en su informe Access, Prevention and Interprofessional Relations. Women's oral health issues (2006). "Los cambios hormonales incrementan la permeabilidad de los vasos sanguíneos. Esto ocasiona hinchazón y sangrado de las encías y facilita la entrada de bacterias que pueden provocar una infección", advierte Xavier Calvo, odontólogo periodoncista y asesor médico de Dentaid. Su sugerencia es extremar la higiene durante la gestación.
Descolgamiento. Con hijos o no, lo cierto es que en la treintena los tejidos pierden vigor porque el cuerpo relaja la producción de colágeno, que es la proteína que da soporte a los tejidos. A los 30 años, según los expertos, comienza el proceso de envejecimiento, pero hay muchas técnicas que lo ralentizan, como practicar ejercicio moderado de forma habitual.
Ya no es tan fácil adelgazar. Si encima usted no es deportista o come mucho y mal, es posible que empiecen a aparecer redondeces en zonas como el abdomen, lo glúteos, los brazos o los muslos. En un estudio de Forza Supplements, las encuestadas situaban los 38 años como la edad fatídica en la que, si no hay cuidados específicos, se pierde la batalla contra la balanza.
Adiós, mofletes. Si a los 15 el rostro muestra unas mejillas orondas y la barbilla afilada (el llamado triángulo de la juventud), a los 30 se invierte el relieve. “Intervienen dos factores: se pierde grasa del pómulo y la gravedad tira de los tejidos hacia abajo. El resultado son arrugas en forma de triángulo, como el arco nasogeniano [los surcos a ambos lados de la boca]”, explica el doctor Moisés Amselem, miembro de la Sociedad Española de Medicina Estética. Puede que también se multipliquen las patas de gallo, pero no se lo tome a mal: las arrugas, si son de reír, quitan años, como ya nos explicó la doctora Elia Roó, directora de la Clínica Clider, de Madrid, y coordinadora del Grupo Español de Dermatología Estética y Terapéutica de la AEDV.

A los 40: adiós a la maternidad
A partir de los 40 años, la probabilidad de una mujer para tener un bebé de manera natural es inferior a un 5%
Isabel Santillán, directora médica de Clínicas Eva
¿Madre? Misión (casi) imposible. “La maternidad pasados los 45 es factible, pero casi siempre conreproducción asistida. A partir de los 40 años, la probabilidad de una mujer para tener un bebé de manera natural es inferior a un 5%. Además, los hijos tienen más riesgo de padecer enfermedades, ya que los óvulos no tienen la misma calidad que cuando se es más joven”, explica Isabel Santillán, directora médica de Clínicas Eva.
Calvicie, en femenino. Hacia los 48 años, el 25% de las mujeres sufre alopecia difusa femenina. No hay una calva evidente como les sucede a los hombres, pero se entrevé el cuero cabelludo. "El grosor de cada pelo pasa de 0,06 mm a 0,03 mm o menos. Además, hay más folículos pilosos en fase telógena (caída) que en fase anágena (crecimiento)", explican desde Instituto Médico Láser. Las razones pueden ser genéticas, hormonales o medioambientales. Según las causas, se puede tratar con láser, factores de crecimiento plaquetario, mesoterapia o carboxiterapia.

A los 50: roturas y caídas
Fragilidad ósea. La bajada de estrógenos en la menopausia causa una inevitable pérdida ósea. La Fundación Nacional para la Osteoporosis de EE UU lo resumen en pocas palabras: “Aproximadamente una de cada dos mujeres mayores de 50 se romperá un hueso debido a la osteoporosis. De hecho, el riesgo para una mujer de fracturarse la cadera a esta edad equivale a la suma del riesgo por cáncer de mama, útero y ovario”. El 15 % de las caucásicas es intolerante a la lactosa. Si no se pueden obtener los 1.000 miligramos diarios de ese mineral con los lácteos, su recomendación es recurrir a pescados de espina blanda, como las sardinas, tofu o, directamente, con suplementos. También se recomienda aumentar la ingesta de magnesio, necesario para una buena síntesis del calcio.
Kilos de más. En esta década las damas tienen que bregar con otros efectos secundarios del postclimaterio (periodo posterior a lamenopausia, que suele suceder a los 50 años): apatía sexual, decaimiento anímico, insomnio, aumento de peso y de la grasa corporal y pérdida de masa muscular. Según un estudio realizado por el grupo NC Salud, la media de Índice de Masa Corporal de la española durante la menopausia es de 28,81 (sobrepeso). “Y los niveles de grasa corporal a esta edad deben estar por debajo del 35%. Pero la media en España alcanza el 39,13%. Esto se debe a que los ovarios dejan de producir estrógenos y el tejido adiposo blanco se convierte en la principal fuente de estas hormonas. De ahí la tendencia del organismo a aumentar su porcentaje”, apunta Carlos Fernández, su director médico. El deporte es un buen modo de contener el aumento de grasa y evitar la pérdida de masa ósea y muscular, según el American Council of Exercise.
Rostro maduro. La piel se afina, pierde firmeza y se vuelve seca, debido a la menor producción de colágeno y al peor funcionamiento de las glándulas sebáceas. Hay quienes recurren a inyecciones de sustancias que lo palían.
Alerta dental. No se alarme si sube la factura del odontólogo. “Se segrega menos saliva con el consiguiente aumento del riesgo de caries. Además, el desgaste de los huesos de las encías que sujetan las piezas dentales deriva en la posible pérdida de alguna pieza”, advierte la odontóloga Marta Córdoba del Pozo, de Clínica Córdoba del Pozo. Su recomendación es extremar la higiene y realizar dos limpiezas bucales al año para mantener la placa bajo mínimos. 

A los 60: disfrute
El baile hormonal ha concluido. Y acepta su cuerpo tal como es. Los orgasmos son más débiles y la lubricación menos intensa, pero ha ganado (y mucho) en el conocimiento de sus propios anhelos, como subraya la psicóloga y sexóloga Raquel García Romeral. “El desconocimiento sobre la sexualidad en estas franjas de edad alimenta ciertos mitos y tabúes, que pueden conllevar que la vivencia erótica de estas personas se mueva entre la culpa y la vergüenza por lo experimentado, además de cierta incomprensión por parte de la sociedad, la familia o las instituciones”. advierte. Evítelo, como ya hacen el 37,4% de las mujeres en España, que se declaran sexualmente activas a partir de los 60, según The Journal of Sexual Medicine. Las migrañas mejoran en un 67% de los casos, como documenta Migraine Research Foundation. Y la reducción de los niveles de estrógenos provoca una disminución del tamaño de los folículos pilosos corporales. Es decir: puede despedirse de la molesta depilación. Además, su pico de felicidad está a la vuelta de la esquina, pues según un estudio británico de la Oficina Nacional de Estadísticaes a los 70 años cuando la dicha nos inunda con más fuerza que nunca.

viernes, 11 de diciembre de 2015

Aumento de peso en las Navidades

Llegan las fiestas navideñas y un año más empezamos con las comidas familiares, las cenas de empresas, las cenas con los amigos, en fin, empezamos a pasarnos con las comidas y el alcohol. Luego vendrá el tiempo de reflexión y la verdad de la báscula. Antes de que llegue os dejo este artículo que me ha impresionado porque tiene un valor predictivo que nos puede hacer reflexionar y ( sin llegar a fastidiarnos) animarnos a controlar un poco nuestra alimentación. 

Los españoles ganarán entre 2 y 5 kilos durante las navidades

Elsevier (11 dic 2015)  

Especialmente los hombres.

Los españoles van a ganar entre 2 y 5 kilos durante estas navidades, siendo especialmente significativo el aumento de peso en el caso de los hombres (4,3 kg) que de las mujeres (1,8 kg), según ha mostrado un estudio realizado por el Grupo NC Salud, en el que han participado 200.000 de toda España.
Así, por provincias, el trabajo, en el que ha analizado a dicha población durante cinco años, ha desvelado que los vallisoletanos son los van experimentar un mayor aumento de peso en estas fechas, con cerca de 5 kilos de media; seguidos de los ciudadanos de Baleares (2,84 kg) y Zamora (2,83 kg).
Por género, los datos revelan que son los hombres de Burgos los que tienden a aumentar más su masa en esta época del año, por encima de los 7,5 kilos de media, mientras que las mujeres de Ceuta son las que más lo hacen en el conjunto de la geografía española, con un promedio de 4,33 kilos más.
"De media, tardaremos entre uno y dos meses y medio en perder el peso ganado durante las navidades. El género masculino tiene más facilidad para desprenderse de los kilos de más, por su perfil hormonal, mayor masa muscular y gasto calórico diario, que normalmente es más elevado que el de las mujeres. Además, el reloj biológico también tiene mucho que decir, pues a más edad, encontraremos más dificultad para perder peso, especialmente durante las etapas de la menopausia y la andropausia y en adelante", ha explicado la directora técnica del Grupo NC Salud, Marta Gámez.
El aumento de peso se explica, según la experta, por el hecho de que durante la Navidad hay un mayor número de compromisos sociales, lo que se traduce en un "exceso" de comidas ricas en calorías y agrupadas en un "corto" periodo de tiempo.
Además, la gastronomía navideña tiene también un papel protagonista en el incremento de peso, pues se compone de productos de los que no se dispone el resto del año, convirtiéndose en "más atractivos" para el paladar por la novedad que representan, como son los dulces típicos y las recetas especiales, que suelen ser ricas en azúcares y grasas.
Finalmente, el ambiente festivo-vacacional de las navidades induce a un consumo de bebidas alcohólicas más pronunciado, las cuales, tal y como ha recordado la experta, aportan muchas calorías sin proporcionar apenas elementos nutritivos al organismo.
"Para lograr desprendernos de esos kilos de más, es importante consultar con un experto que nos proporcione una rutina nutricional y de complementos alimenticios adaptada a nuestras necesidades y características antropométricas y alejarnos de las dietas milagro, pues la alimentación debe basarse en la dieta mediterránea que ha demostrado científicamente sus efectos positivos para la salud", ha zanjado Gám

Aprovecho para desearos a todas y todos FELIZ NAVIDAD

miércoles, 25 de noviembre de 2015

¡¡no a la violencia contra la mujer!!

Hoy se celebra el Día Internacional de la Eliminación de la Violencia contra la Mujer.
- Si te grita no te ama
- Si te maltrata no te ama
- Si te desprecia no te ama
- Si te insulta no te ama
- No es un problema de "mal genio"
- No te calles. 
- Tengas la edad que tengas, no lo consientas, busca ayuda: tu familia, tus amigos, tu médico, tu psicólogo, llama al 016

domingo, 22 de noviembre de 2015

Mortalidad materna

Cuando hablamos de mortalidad materna, la Organización Mundial de la Salud (OMS), se refiere a la muerte de la mujer mientras está embarazada, en el parto o hasta 42 días después del parto, por causas relacionadas con el embarazo o su atención, no por accidentes.
En España se estima que la mortalidad materna es aproximádamente de 7 por cada 100.000 niños nacidos vivos. Hay que tener en cuenta que hace 100 años la tasa era de 500 mujeres por cada 100.000 niños nacidos vivos, y que hace 35 años la tasa de mortalidad era 15 veces mayor que la actual.
Las principales causas de mortalidad materna desde el año 1995 a la actualidad son:
- Hipertensión inducida por el embarazo (eclampsia) (29%)
- Embolismo pulmonar (20%)
- Hemorragia (23%)
- Otras (23%)
La drástica reducción de la mortalidad en los países desarrollados es debida fundamentalmente a la mejor educación sanitaria y la mejor calidad asistencial tanto en el embarazo como en el parto y postparto. Sin embargo aún queda camino por recorrer, especialmente en países subdesarrollados o en vías de desarrollo y por ello os dejo este estudio publicado en la prestigiosa revista Lancet.


La mortalidad materna se reduce en el mundo un 44% en 25 años (Lancet) Elsevier (17 nov 2015)

A pesar de las mejoras globales, los logros han sido desiguales.
Las muertes maternas se han reducido en el mundo un 44% desde 1990, de cerca de las 532.000 muertes en 1990 a las 303.000 estimadas este año, según último informe elaborado por el Maternal Mortality Estimation Inter-agency Group and Technical Advisory Group.
El informe, que analiza el avance real enmarcado dentro de los Objetivos del Desarrollo del Milenio (ODM) y ha sido publicado en "The Lancet", muestra que, "a pesar de las mejoras globales", los logros han sido desiguales. Sólo 9 países alcanzaron la meta del ODM de reducir la tasa de mortalidad materna por lo menos el 75% entre 1990 y 2015.
Esos países son Bhután, Cabo Verde, Camboya, Irán, República Democrática Popular de Laos, Maldivas, Mongolia, Rwanda y Timor-Leste. A pesar de este importante avance, la mortalidad materna en algunos de estos países sigue siendo superior a la media mundial.
"Durante los últimos 25 años, el riesgo de morir por causas relacionadas con el embarazo de una mujer casi se ha reducido a la mitad. Eso es un progreso real, aunque no es suficiente. Sabemos que prácticamente podemos poner fin a estas muertes en 2030 y esto es lo que nos comprometemos a trabajar para conseguirlo", ha explicado tras conoces los datos la directora general del Departamento de la Familia, la Mujer y salud infantil, la Dra. Flavia Bustreo.
Por este motivo, el director Ejecutivo del UNFPA, Fondo de Población de las Naciones Unidas, el Dr. Babatunde Osotimehin, ha pedido un esfuerzo mucho mayor. "Muchos países con altas tasas de mortalidad materna harán pocos progresos, o incluso pueden quedarse atrás, en los próximos 15 años si no mejoramos el número actual de parteras disponibles y otros trabajadores de la salud con conocimientos de partería", ha afirmado.
Las principales estrategias pasan por garantizar el acceso a servicios de salud de alta calidad durante el embarazo y el parto está ayudando a salvar vidas e intervenciones de salud esenciales. Principalmente, es indispensable practicar una buena higiene para reducir el riesgo de infección; la inyección de oxitocina inmediatamente después del parto para reducir el riesgo de hemorragia grave; identificar y abordar las condiciones potencialmente mortales como la hipertensión inducida por el embarazo; y garantizar el acceso a servicios de salud sexual y reproductiva y la planificación familiar para las mujeres.

domingo, 15 de noviembre de 2015

Micropigmentación Oncológica

En la cirugía oncológica, especialmente en el cáncer de mama, un aspecto nada desdeñable y que provoca importantes repercusiones psicológicas y pérdida de autoestima es la alteración estética que supone la mastectomia, junto a la caída del cabello, cejas, pestañas (en el cáncer de mama y en otras patologías oncológicas en las que se hacen tratamientos radicales con quimioterapia).
Aunque cada vez se actúa con combinaciones farmacológicas y protocolos menos agresivos, aunque la cirugía estética postoperatoria se hace cada vez mejor y de forma más precoz, para tratar de aliviar el sufrimiento añadido a la propia enfermedad, de la perdida de autoestima, la evitación de lugares públicos (piscinas, playa,) o las relaciones más intimas, es un problema psicológico importante para la mujer que lo sufre y por eso están apareciendo soluciones que tratan de hacerlo más llevadero.
Una de estas soluciones que está aumentando su uso es la utilización de tatuajes (tan de moda por otra parte) para disimular o embellecer determinadas áreas corporales. Otra de las técnicas es la micropigmentación que se puede realizar antes o después de los tratamientos oncológicos, con la finalidad de cambiar el color, la forma, ocultar cicatrices o crear donde no los hay efectos de pelo, pestañas, cejas, incluso aréolas mamarias.
Hay varias clínicas de cirugía estética donde se llevan a cabo estás técnicas y en este momento se está pidiendo que los centros públicos se hagan cargo de la misma, teniendo en cuenta las graves repercusiones psicológicas que pueden tener para una mujer la carencia de areola mamaria o la alopecia facial.
Os pongo este artículo que me parece interesante y nos hace reflexionar sobre un tema mucho más cercano de lo que pensamos.

Más de 125.000 firmas piden a Sanidad que la micropigmentación oncológica tras la mastectomía sea cubierta en el SNS
Elsevier13 nov 20150 

Lejos de ser un tratamiento puramente estético, esta técnica es un paso muy importante en la recuperación de muchas mujeres.

Más de 125.000 firmas en la plataforma 'Change.org' piden al Ministerio de Sanidad que incluya la micropigmentación oncológica, una técnica que consiste en tatuar el pezón y la areola de manera hiperrealista, tras una mastectomía, en la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud (SNS), ya que actualmente no está cubierta y no todo el mundo tiene disponibilidad económica de acceder a ella.

"Lejos de ser un tratamiento puramente estético, esta técnica es un paso muy importante en la recuperación de muchas mujeres, que no sólo precisan curarse físicamente, sino también emocionalmente", señala la impulsora de la iniciativa, Sheila Herrero, después de que su amiga

domingo, 8 de noviembre de 2015

INYECCION ANTICONCEPTIVA

El acetato de Medroxiprogesterona en una sola dosis de 150 mg, inyectable vía intramuscular cada 3 meses, es lo que llamamos la "inyección anticonceptiva"
CARACTERÍSTICAS:
1. Es un anticonceptivo extraordinariamente eficaz(fallo en una de cada mil mujeres que lo utilizan)
2. Económico (posiblemente el más barato de todos los métodos anticonceptivos, incluidos los preservativos)
3. Cómodo: una inyección intramuscular cada 3 meses, y te olvidas de tomar diariamente como en las pastillas, de poner semanalmente como los parches, incluso de cambiar cada 21 días como el anillo vaginal..
4. Con pocos efectos secundarios: como no tiene estrógenos (hormona femenina), solo progestágenos (hormona del embarazo), los efectos secundarios son menores que en las pastillas anticonceptivas: se puede utilizar en mujeres hipertensas, con migrañas, fumadoras, mayores de 35 años, etc.
5. Es el único método anticonceptivo hormonal (junto con la minipildora, o el DIU hormonal), que se puede utilizar mientras la mujer está en el periodo de lactancia.

¿cuales son sus principales inconvenientes?
1. Aumento de peso: en algunas mujeres se puede producir retención de líquidos y aumentos de peso que en general estarían entre 1-4 kg en un año. Si la mujer controla la alimentación no tiene porque producirse este efecto secundario.
2. Alteración del ciclo menstrual: En cuanto se pone la primera dosis, aparecen manchados discretos, oscuros, ocasionales, y se pierde el ciclo menstrual normal. A partir de la segunda o tercera dosis (6-9 meses), la menstruación desaparece, lo que supone una ventaja en algunas mujeres, que tienen anemia por reglas abundantes, o dolor importante con las reglas. No aparecen sofocos ni síntomas de menopausia, y no afecta a la osteoporosis. Cuando dejara de ponerse las inyecciones, el ciclo se recuperaria a los 4-5 meses, tras la última inyección.
3. Dolores de cabeza: aparecen en algunas mujeres, y no tiene que ver que tuvieran o no migrañas previamente. Si aparecen los dolores de cabeza hay que dejar este método anticonceptivo

¿Como se utiliza?
Es el médico de cabecera o el ginecólogo el que debe indicarlo. Se pone la primera inyección intramuscular al 4-7 día de la regla. A partir de ahí, cada 3 meses, en el mismo día del mes que la primera se van poniendo las sucesivas inyecciones. Es eficaz desde que se pone la primera inyección.

sábado, 7 de noviembre de 2015

Coitorragia: sangrado tras el coito

Es bastante frecuente que tras unas relaciones sexuales se pueda producir un pequeño sangrado y posiblemente a muchas mujeres les ha pasado alguna vez. Esto crea preocupación y un cierto temor en las siguientes relaciones, no solo por la molestia que ocasiona sino por el desconocimiento de la importancia que pudiera tener.
En primer lugar decir que si el sangrado es de sangre roja, significa que acaba de producirse, mientras que si es oscura, con algún pequeño coagulo, quiere decir que se produjo hace algunas horas y le ha dado tiempo a coagularse en el interior de la vagina.
Causas de coitorragia:
En general pueden ser desde motivos muy leves a muy graves (poco frecuentes). Vamos a hacer una breve descripción de sus causas:
1. Coito en un día muy cercano a la regla (que acaba de terminar o está a punto de llegar). En este caso se puede producir un pequeño sangrado que en realidad es el inicio o final de la regla y no tiene mayor importancia.
2. Coito muy impetuoso: se puede producir una lesión en la pared vaginal, incluso una rotura, por un coito excesívamente enérgico o sin que la mujer esté convenientemente lubricada. En ocasiones un pelo puede provocar un pequeño corte que sangra y alarma bastante.
3. Sequedad vaginal: por falta de lubricación vaginal adecuada, prisas, falta de deseo, o en la menopausia por la sequedad propia de la ausencia de estrógeno, se puede producir una pequeña erosión en la pared vaginal, que provoca el sangrado.
4. Embarazo: durante la gestación el epitelio cervical y vaginal está más delicado y friable. Se puede producir un pequeño sangrado en alguna ocasión, sin que tenga más importancia que la preocupación que origina.
5. Pólipo cervical: Son bastante frecuentes y pueden provocar sangrados espontáneos durante el ciclo menstrual o por el roce durante el coito.
6. Eritroplasia o ectropion: el tejido que recubre la parte interna del orificio cervical crece y sale fuera del mismo. Esto puede provocar sangrado pues es un tejido más "delicado" y con el roce del pene puede sangrar.
7. Cervicitis o vaginosis: Infecciones del cuello o de la vagina por diferentes gérmenes que hacen que el tejido esté inflamado y más friable. El roce provoca el sangrado
8. Trastornos hormonales, olvido de pastilla anticonceptiva, mala absorción del parche anticonceptivo o del anillo vaginal: En todos estos casos el sangrado se produce por la caída de hormonas y no tendría nada que ver con el coito, pero puede coincidir que se manifieste tras una relación sexual.
9. Miomas, endometriosis, quistes de ovario: por diferentes motivos estas patologías ginecológicas pueden producir sangrado intermenstrual y manifestarse tras una relación como hemos comentado en el caso anterior.
10. Cancer de cuello uterino: Es el caso más grave de coitorragia y está provocado por la alteración celular que se produce por diferentes tipos de virus del papiloma humano (VPH). Las lesiones celulares hacen que el tejido esté alterado y sangre fácilmente con el roce.
En resumen, son muchas y de diferente importancia las causas de coitorragia, desde la más inofensiva a la más grave, así que se impone una revisión ginecológica para conocer la causa cuando se produzca este sangrado. Tampoco es preciso asustarse pues generálmente no tiene mucha importancia y con alguna recomendación o tratamiento el ginecólogo lo va a solucionar.

miércoles, 28 de octubre de 2015

dudas (cuento)

Se acerca el día de nuestros difuntos y recordando a los míos y pensando un poco en ello se me ha ocurrido un cuento que aunque no es bueno, es corto y me apetece compartir con todos esta reflexíon

DUDAS 


El niño se está haciendo mayor. Mira al abuelo a los ojos durante unos segundos y le pregunta: 
-¿Qué es la vida? 
El abuelo lo mira y responde: - cierra los ojos, ¿Qué ves?
-nada- responde el niño.
Bueno, ahora abre los ojos y mira de nuevo: ¿Qué ves?  
- te veo a ti, la casa, el campo, los árboles, el perro, el cielo, el sol.. muchas cosas
- Pues eso es la vida: lo que ves y lo que no ves
El niño se queda en silencio. Reflexiona.
 –¿ Entonces que es la muerte?
       - Nada - responde el abuelo. 
       Y sonríe.

jueves, 22 de octubre de 2015

Vacunación antigripal: quién y cuando

Un año más, empieza la campaña de vacunación antigripal y quiero recordar qué personas (especialmente embarazadas) deben vacunarse. Como ya sabéis el virus de la gripe es altamente contagioso, se transmite a través de la saliva y las pequeña gotitas que expulsamos al hablar. Se cura generálmente sola en unos 7-10 días, pero en determinadas circunstancias puede complicarse y llegar a provocar incluso la muerte. El virus tiene una gran capacidad para mutar, por lo que todos los años hay que crear una vacuna nueva con las características que previsíblemente va a tener ese año.
Recomendaciones de vacunación:
- Todas las personas mayores de 60 años.
- Mujeres embarazadas en cualquier trimestre de la gestación, que les coincida la campaña de vacunación.
- Personal sanitario (médicos, enfermeras, auxiliares, celadores, conductores de ambulancias, personal de residencias geriátricas), maestros o profesores, personal de instituciones penitenciaras, bomberos, policía, conductores de metro y autobuses, etc
- Personas que pertenezcan a grupos de riesgo:
   * enfermedad respiratoria o cardiovascular crónica, asma, displasia broncopulmonar, fibrosis quística.
   * enfermedades metabólicas crónicas: diabetes, obesidad mórbida, insuficiencia renal, anemia y hemoglobinopatias, hepatitis crónica, 
   * Inmunodeprimidos (medicación inmunosupresora, VIH)
   * Personas que convivan en el hogar con personas de riesgo

Quiero hacer un año más, hincapié en que estas recomendaciones (especialmente en el caso de las embarazadas) son las que hacen los organismos oficiales (Organización Mundial de la Salud, Ministerio de Sanidad, Asociaciones Médicas colegiadas, etc) y aunque existen los grupos antivacunas que confunden a la población (incluidos algunos sanitarios), deben seguirse estas recomendaciones:
Os dejo este enlace de la Consejeria de Sanidad de la Comunidad de Madrid

martes, 13 de octubre de 2015

¿tradiciones? depende

El día 11 de octubre se celebró el Día internacional de la Niña. 
Los datos son escalofriantes:
-62 millones de niñas no van al colegio, -39.000 que son forzadas a casarse cada día 
-140 millones han sufrido mutilación genital femenina.
- Unos 250 millones de niñas se casaron antes de los 15 años.
- El 44% de las adolescentes de todo el mundo (entre 15-19 años) considera que el marido o compañero sexual tiene derecho a pegarle o maltratarla en determinadas circunstancias,
(datos de la UNESCO)

Estos datos me hacen reflexionar sobre la cultura, el desarrollo de la humanidad, las religiones, las tradiciones.
Los seres humanos nos hemos ido desarrollando en diferentes culturas a lo largo de miles de años. Algunas de nuestras tradiciones son una evidente riqueza cultural, la manera de transmitir a las generaciones siguientes una forma de entender el mundo, la sabiduría acumulada por esa cultura y por ello hay que defenderlas, revalorizarlas, evitar que se pierdan.. pero hay otros aspectos de la cultura/ religión/tradición que hay que tratar de eliminar, porque sencíllamente son aberraciones que se produjeron en un momento de la historia y no debemos permitir su permanencia. Pongo algunos ejemplos:
- Las llamadas "mujeres-jirafa" de algunas tribus tailandesas o africanas, que deforman su cuello por una pretendida "belleza"
- Las deformaciones de los pies de las niñas chinas con los vendajes. Pies de "flor de loto", signo de distinción en las mujeres chinas (hoy parece que está prohibida)
- La muerte de las viudas hindúes (ritual Satí), en el que la viuda se quema junto al cuerpo de su marido fallecido. Si no lo hace es condenada a la "muerte social" lo que implica la pérdida de su identidad, su capacidad de legal, de trabajo, etc
- Las ablaciones de clítoris, los ritos salvajes de iniciación en la adolescencia de muchas culturas

Podemos encontrar cientos de ejemplos de salvajismo, especialmente con las niñas y los adolescentes, también con el maltrato animal, y en muchos casos se justifican con el argumento de la cultura y la tradición. 
Debemos reflexionar
unos 250 millones— se casaron antes de cumplir los 15 años. - See more at: http://www.unwomen.org/es/news/in-focus/girl-child#sthash.OoGFDD0o.dpuf
unos 250 millones— se casaron antes de cumplir los 15 años. - See more at: http://www.unwomen.org/es/news/in-focus/girl-child#sthash.OoGFDD0o.dpuf

sábado, 10 de octubre de 2015

uso de fármacos no autorizados


Es muy frecuente el uso de "medicamentos" o productos de los que desconocemos realmente sus efectos, la calidad de su producción, las contraindicaciones que pudieran tener, los efectos sobre otros medicamentos que estemos tomando, etc. Los organismos oficiales (la OMS, la Dirección General de Salud Pública, la FDA americana, etc) no controlan muchos de estos productos, porque aparecen catalogados como complementos alimentarios, productos "naturales", dietéticos, etc, no como medicamentos, aunque luego su uso real sea tratar de mejorar determinados aspectos de nuestra salud.
Este consumo  puede tener consecuencias negativas para nuestra salud, como ya describimos en otra entrada anterior, pero no está de más volver a recordar la necesidad de tener precaución a la hora de tomar algún producto "natural" que nos recomienda alguien que no es un profesional de la salud.
En el siguiente estudio recientemente publicado en una prestigiosa revista médica se aportan datos sobre este tema:

Una tercera parte de las mujeres en menopausia toman fármacos no autorizados
05 de octubre de 2015
Un 33,3% de las mujeres que toman hormonas durante la menopausia toman preparados farmacéuticos no autorizados por la FDA.

Muchas mujeres creen que los preparados farmacéuticos son más seguros y ofrecen más beneficios que las terapias aprobadas por la FDA. Pero los cuatro casos de cáncer endometrial de mujeres que tomaban hormonas en preparados farmacéuticos indican el peligro de estos compuestos. Los resultados de la encuesta se publicaron el día 1 de octubre de 2015 en Menopause, la revistal del NAMS (The North American Menopause Society) y serán presentados en la reunión anual de la NAMS el sábado, día 3 de octubre, en Las Vegas.

Tres mil ochocientas mujeres entre 40 y 84 años de edad participaron en la encuesta y fueron preguntadas acerca del uso de hormonas durante la menopausia. Aproximadamente 1 000 afirmaron tomar algún tipo de hormona. Un 31% de ellas habían tomado preparados farmacéuticos en el pasado y un 34% los tomaban durante el momento de la encuesta.

Un 42% de las mujeres que tomaban las hormonas en preparados farmacéuticos creían que estas hormonas “naturales” o “bioidénticas” eran más seguras que los otros tipos de hormonas.

“Los ensayos clínicos, los prospectos y los datos recogidos de estudios de farmacovigilancia nos muestran la seguridad y eficacia de las hormonas autorizadas por la FDA, pero ninguna de estas están disponibles en formato de preparación farmacéutica”, afirma Margery Gass, investigadora principal de la encuesta. “Ya que son muchas las mujeres que toman estos fármacos no autorizados, debemos conocer cuáles son sus riesgos.”

domingo, 27 de septiembre de 2015

óvulos de donante según la edad

Uno de los problemas más frecuentes en la infertilidad femenina es la anovulación, es decir la incapacidad del ovario de poder "soltar" un óvulo para que sea fecundado.
1. Principales causas de anovulación: aunque la lista seria extensa vamos a hacer un breve resumen de las más frecuentes:
- Síndrome del ovario poliquístico
- Hiperprolactinemia y otros trastornos de la hipófisis.
- Alteraciones asociadas al peso: aumento o disminución exagerada del peso corporal, dietas inapropiadas.
- Exceso de ejercicio físico o actividades estresantes, horarios laborales extensos o ritmos inadecuados de trabajo / descanso
- Enfermedades crónicas o determinadas medicaciones que pueden alterar el buen funcionamiento del ovario.
- Por último y cada vez más frecuente: la edad. Cada mujer tiene una capacidad fértil diferente, pero con la edad va disminuyendo y a partir de los 40 años, estadísticamente la probabilidad de conseguir ovular de manera eficiente cae en picado. 

Aunque en próximas entradas comentaremos más detenidamente las diferentes causas de anovulación y sus posibles tratamientos, he querido poneros en esta entrada un estudio que puede servir de orientación a muchas parejas que  están planificando tener un hijo o en mitad de un proceso de tratamiento de infertilidad. NO hay verdades absolutas, tomar el estudio como algo orientativo simplemente.
A partir de los 44 años las mujeres deberían recurrir a óvulos de donante
Elsevier23 jun 2015

Los ciclos de fecundación in vitro efectuados en mujeres mayores de 44 años con óvulos propios tienen una tasa de éxito de solamente un 1,3%.

Las mujeres deberían recurrir a óvulos de donante a partir de los 44 años, según ha mostrado un estudio elaborado y presentado por la ginecóloga de Salud de la Mujer Dexeus de Barcelona, Marta Devesa, en el encuentro anual de la European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE).

Y es que, los ciclos de fecundación in vitro (FIV) efectuados en mujeres mayores de 44 años con óvulos propios tienen una tasa de éxito de solamente un 1,3%. Además, según el estudio, en mujeres de entre 38 y 39 años la tasa de nacidos vivos tras el FIV con óvulos propios es del 23,6%, una tasa que va cayendo rápidamente a medida que se eleva la edad de la paciente: en las mujeres de entre 40 y 41 alcanza el 15,6% mientras que en las de entre 42 y 43 años se queda en el 6,6%.

Para obtener estos datos, Devesa ha analizado.841 ciclos de tratamiento de FIV efectuados a 4.195 mujeres realizados en la clínica Dexeus de Barcelona teniendo en cuenta la edad de las pacientes y la cifra de ovocitos extraídos en cada caso.

"Las conclusiones del estudio avalan una certeza más que conocida, y es que a medida que aumenta la edad de las mujeres se resiente su fertilidad, pero ahora, además, tenemos una visión clara y segmentada por edades de en qué medida se reduce esta fertilidad", ha explicado Devesa.

Además, prosigue, el estudio ha desvelado que esta reducción en la fertilidad no es tan evidente en pacientes de edad avanzada que han optado por óvulos de donante. De hecho, en estos casos, la fertilidad se mantiene en niveles similares con independencia de la edad.

Por tanto, la edad de la paciente influye decisívamente en la calidad de los ovocitos pero no influye del mismo modo en el transcurso del embarazo, por lo que los expertos recomiendan optar por la donación de ovocitos en pacientes que superen los 44 años, ya que las posibilidades de éxito con ovocitos propios son escasas.

"La razón biológica más probable para este descenso de la fertilidad al aumentar la edad de la mujer es debida a la mayor frecuencia de anomalías cromosómicas, que alcanzan hasta el 85% en embriones de mujeres mayores de 42 años", ha comentado la investigadora.

Asimismo, el estudio también ha demostrado que el ratio de nacimientos vivos acumulados fue más elevado en los casos en los que había excedente de embriones para la congelación. Por ello, en todas las franjas de edad por debajo de los 44 años, los expertos recomiendan tener en cuenta tanto la media de éxito de FIV por cada franja de edad, como la cifra de ovocitos recuperados por parte de la paciente en concreto antes de tomar una decisión ante el uso de ovocitos propios o de donante.

"La evidencia científica demuestra que las mujeres de 44 años o más deben estar plenamente informadas sobre sus posibilidades reales de un nacimiento vivo y deben ser aconsejadas en favor de la donación de ovocitos. Esta alternativa es, por el momento, mucho más frecuente en los Estados Unidos que en Europa, aunque España es uno de los países europeos en los que la donación de ovocitos está más generalizada", ha zanjado Devesa.

jueves, 17 de septiembre de 2015

que es la histerectomia

Vamos a comentar una de las intervenciones quirúrgicas más frecuentes en ginecologia: la histerectomia.
1.¿qué es? Consiste la intervención en quitar el útero o matriz (órgano femenino en el que se produce el desarrollo del óvulo fecundado, del embrión y el feto y finalmente el encargado de hacer que el feto salga al exterior (parto).Por tanto cuando se extirpa el útero la primera consecuencia es la incapacidad de poder desarrollar un embarazo y por tanto la infertilidad.
2. ¿Porque se hace? la histerectomía es una intervención mayor, por tanto hay que decidir cuidadósamente si se hace o no. Los motivos más frecuentes son:
- Miomas uterinos grandes, que provocan dolor o hemorragias importantes.
- Hemorragias por diferentes motivos (tras un parto, cesárea, pólipos o hipeplasia, trastornos de coagulación, etc) que no se pueden corregir mediante otros tratamientos hormonales, legrado, histeroscópias, etc
- Dolor pélvico continuo y que no mejora con otros tratamientos (endometriosis, salpinguitis, etc)
- Prolapso uterino: descenso del útero que asoma su cuello por fuera de la vagina.
- Cáncer del útero, del cuello del útero, de ovarios
- cambio de sexo
3. Tipos de histerectomia: en los dibujos se representan:
- Histerectomia parcial: se extirpa solo el cuerpo del útero, dejando el cuello y trompas y ovarios. Es una intervención que se hace pocas veces, porque tenemos el inconveniente de la infertilidad y en cambio al dejar el cuello seguimos teniendo la posibilidad de cáncer de cuello.
- Histerectomia total: se quita todo el útero, dejando trompas y ovarios. Según las circunstancias de la paciente esta es la técnica más habitual. Solo se quita el útero, por lo que la mujer deja de tener reglas y ya no puede tener hijos, pero no se nota efectos hormonales, sigue teniendo sus hormonas normales y no entra en menopausia aunque no tenga reglas.
- Histerectomia radical: se quita útero completo, trompas y ovarios. Se hace así cuando la mujer está menopáusica y por tanto los ovarios ya no tienen función o cuando durante la intervención se ve algún problema en las trompas o en algún ovario. También en las intervenciones por cáncer uterino, de cuello o de ovarios
4. ¿Como es la intervención? se puede abordar por vía abdominal o vaginal
- Abdominal: intervención con apertura de la pared abdominal (parecido a una cesárea) o mediante laparoscopia (se hacen 3-4 pequeñas incisiones).
- Vaginal: se realiza por vía vaginal y por tanto no quedan cicatrices visibles. La recuperación es más rápida que por vía abdominal. También se puede hacer con laparoscopia vaginal.
 La decisión de una u otra vía de intervención depende de la situación y las dificultades técnicas. No es lo mismo extirpar un útero pequeño, atrófico tras la menopausia, que se ha caido (prolapso) y se puede quitar fácilmente, que un útero con miomas mayores de 10 cm que no podrán salir bien por la vagina, o un tumor que puede estar extendido y que hay que revisar bien y tomar biopsias de los órganos vecinos. Estos temas se deben hablar con el ginecólogo antes de la intervención.
5. Complicaciones y efectos tras la intervención.
Hay que tener claro que siempre es una decisión bien meditada y porque no queda otro remedio. Las complicaciones que pueden surgir son las propias de una intervención mayor (infección, hemorragia, reacción alérgica a algún medicamento, dolor por adherencias postoperatorias, riesgo de trombosis), pero en general son poco frecuentes, En el consentimiento informado que se ha de firmar previamente a la intervención aparecen todas detalladas.
Hay que tener claro que son más los beneficios que esperamos obtener que los riesgos y que generálmente estaremos mucho mejor tras la intervención que antes, pero también hay que saber que pueden aparecer dos tipos de efectos secundarios no deseables de tipo psicológico:
a) inapetencia sexual, especialmente si se han extirpado los ovarios y todavia estaban funcionando. Esto provoca una caida hormonal, una menopausia "aguda" con los efectos propios de la misma (sofocos, acaloradas, etc), que se pueden corregir con tratamiento hormonal.
b) Sensación de pérdida de la feminidad: el hecho de sentir que se ha perdido la capacidad de poder tener hijos y órganos tan femeninos como el útero y los ovarios, puede provocar en algunas mujeres una pérdida de la autoestima, sintiéndose "menos mujer" "menos deseable" "una mujer incompleta"una mujer a la que "han vaciado" (son algunos de los comentarios que hacen algunas pacientes). En este caso hay que explicar pacientemente a la mujer que la extirpación de estos órganos, necesaria por otra parte, no supone afectar a su feminidad, que reside fundamentalmente en la autoestima y está en su cerebro y su manera de ver la vida. Puede ser necesario un apoyo psicológico.
6. Recuperación: si se hace histerectomia vaginal, en 24-48 horas se va a casa. Por laparoscopia unas 48 horas, y si es por vía abdominal unos 3 días. Si no se complica nada, pasadas unas 3 semanas se puede volver a llevar vida normal.